醫學指導/廣東省婦幼保健院產科主任溫濟英主任醫師、教授

懷孕時，孕媽的身體會出現很多孕期反應，孕吐便是早孕期常見的孕期反應之一。有些孕媽認為，孕吐是正常現象，忍一忍就好了。對此，廣東省婦幼保健院產科主任溫濟英主任醫師、教授表示，孕期若出現劇烈孕吐千萬別一味強忍，如果出現持續劇烈惡心嘔吐，無法正常進食，體重不增反降，需警惕妊娠劇吐的發生，應盡快到醫院就診。

孕吐其實是身體的一種自我保護

溫濟英介紹，惡心嘔吐是早孕期常見妊娠反應之一，多數孕媽在孕6~8周出現，一般懷孕滿12周之后逐漸消失。但并不是每個孕媽都會出現孕吐反應，孕吐程度也有輕重之分——有的孕媽吐得茶飯不思，有的孕媽則可能整個孕期都沒孕吐反應。總的來說，約有一半的孕媽會出現孕吐的表現。約50%~80%的人有惡心的表現。

孕吐原因目前尚不明確，多數認為與人絨毛促性腺激素(下稱HCG)有關，女性懷孕后該激素水平升高，會刺激人體出現孕吐反應。“孕吐出現的孕周，剛好是HCG水平升高的時候，HCG水平下降了往往也是孕吐消失的時候。”溫濟英進一步介紹，國外有研究認為，孕吐其實是人類的一種防御機制，出現這種現象提示人體可能懷孕了，而且嘔吐還有助于把人體吃進去的不好的食物吐出來，對胎兒也是一種保護。

吃了就吐，營養不夠？ 不必過于擔心

有些孕媽覺得既然吃什么都會吐出來，干脆就不吃了。溫濟英指出，空腹狀態胃酸分泌增多，反而會刺激嘔吐。當然也不宜盲目進補。對于有孕吐反應的孕媽而言，在遵循少量多餐原則的前提下，“想吃什么就吃什么，喜歡吃什么就吃什么”，身體能吃得進去即可。

很多孕婦擔心：“好不容易吃進去的食物又吐了出來，營養跟不上怎么辦？”溫濟英表示，孕期膳食指南建議按照營養均衡的原則多樣化進食，但是對于孕吐嚴重的孕婦來說，早孕期只要每天能進食約0.4斤主食即可滿足機體正常代謝所需熱量，只要沒有嚴重的代謝問題一般不會影響到母體和胎兒的健康，因此不必過于擔心。

據溫濟英介紹，研究發現，孕前一個月補充維生素的孕媽，發生孕吐的機會相對較少。因此，主張備孕女性，尤其是頭胎孕吐比較嚴重的孕媽，可以適當補充復合維生素。

提醒：劇烈孕吐別強忍

很多孕媽覺得孕吐是孕期正常現象，一味強忍。溫濟英表示，這種做法極不推薦，萬一出現嚴重的并發癥，對孕婦和胎兒健康都可能造成不良影響。如果出現劇烈孕吐，無法正常進食就需要到醫院就診，醫生會根據具體情況鑒別診斷、綜合評估下一步是住院治療，還是口服藥物。

“如果只是早上起床后有想嘔吐的感覺，這屬于輕微的嘔吐，最怕的是孕婦出現妊娠劇吐。”溫濟英提醒，如果孕媽持續出現惡心嘔吐，無法正常進食，體重不增反而降到孕前體重的95%甚至更少，此時就要考慮出現了妊娠劇吐。妊娠嘔吐只是一種生理反射，妊娠劇吐卻是一種病理表現。

妊娠劇吐的發生率雖不足3%，但妊娠劇吐可導致孕媽身體電解質的紊亂，還會導致酮癥酸中毒，有些孕媽甚至還會出現嗜睡、意識障礙、抽搐等神經系統癥狀，個別孕婦還可能出現嚴重并發癥甚至死亡。

緩解孕吐 試試這八招

對于一般的妊娠嘔吐，如何緩解？溫濟英支招，可先進行生活方式的調整。孕媽不妨試試以下方法——

1. 放松心情

首先孕媽要盡可能放松心情，心理放松有助于緩解孕吐。

2. 晨起刷牙前先墊墊肚子

有些孕媽早上起床后一刷牙就想吐，可以嘗試先稍微進食一些食物再刷牙，咸的小餅干、話梅、姜糖等都是不錯的選擇，孕媽可根據自身口味選擇。

3. 避免接觸誘發嘔吐物

觀察孕婦在接觸哪些東西后孕吐加重，比如有些孕婦聞到油煙、蔥蒜的味道后會加重嘔吐，應盡量避免接觸。

4. 少食多餐

飲食方面則要注意少量多餐，為了不吐就不吃、吃得過飽都不提倡。

5. 適當運動

有些孕媽認為嘔吐之后需要靜養，便躺著不動。溫濟英強調，只要嘔吐反應沒有影響到正常運動，都鼓勵孕媽適當活動，可適當散步走動，以保持心情的愉悅，緩解嘔吐。

6. 按壓穴位

也可以嘗試按壓內關穴、合谷穴，有助緩解孕吐。

7. 心理療法

孕媽可以嘗試多想一些開心的事情，諸如“寶寶好像又長大了一些”“今天嘔吐好了一點”……進行積極的心理暗示。

8. 家人多理解、多陪伴

需要特別指出的是，家人的理解和耐心陪伴也是一劑“良藥”，有助孕婦放松心情，進而緩解孕吐。

上述手段如果都不能奏效，還可口服維生素B6。此外還有其他止吐藥物可供選擇。需要注意的是，止吐藥物需在醫生指導下服用。