日常生活一不小心發生點小意外，擦傷、摔傷等，許多家庭的小藥箱里都常備消毒藥水以備不時之需。目前市面上消毒藥水品種較多，用法上有些地方需要我們注意區別。

75%酒精，一般用來對傷口周圍的皮膚消毒。但不適宜用于較大創口及傷口內的消毒，眼、鼻、口等黏膜部位的消毒，以及存在慢性炎癥及深部化膿性皮膚的消毒等。它不能直接涂擦傷口，因為會刺激傷口，疼痛難受，還會使創面蛋白凝固，影響傷口愈合。

碘酊即碘酒，是碘伏與酒精的混合溶液。相對于酒精消毒，它的效果好，可用來消毒傷口周圍的皮膚，但不能涂在傷口上。由于它含有酒精成分，酒精的禁忌證它同樣擁有，且涂后需盡快用75%的酒精進行脫碘處理，以免灼傷皮膚。另外，對碘過敏者禁用。

碘伏是碘的絡合物，比酒精消毒范圍更廣泛，比碘酊對皮膚的刺激性更小，安全性更高。可直接用到黏膜上進行消毒，對皮膚黏膜無刺激、無腐蝕，可在創面上形成一層保護膜，不易讓細菌及塵埃再次侵入傷口。適合于嬰幼兒皮膚消毒，但對碘過敏者禁用。另外，甲亢病人慎用。

安爾碘與無痛碘，均為碘和醋酸氯己定為有效成分的消毒液，適用于皮膚黏膜消毒。兩者的區別是無痛碘不含酒精，無刺激，尤其適合于嬰幼兒皮膚消毒；著色淺，不需要脫碘。但，對碘過敏者禁用。

雙氧水，日常消毒的是醫用雙氧水。醫用雙氧水具有氧化性，擦拭到創傷面，會有灼燒感，但安全性較高，殺菌后剩余物為水，用清水清洗一下就可以了，過3~5分鐘就恢復原來的膚色。對于有創皮膚的處理，可先用醫用雙氧水清洗，再用其他消毒藥水做二次處理。需要注意的是，在應用雙氧水時要嚴格控制濃度不高于3%，否則會引起局部皮膚燒傷。

龍膽紫，又稱紫藥水、甲紫，是由龍膽紫和水配成的溶液。多用于皮膚、黏膜的創傷感染及真菌感染。因其收斂及結痂快，故不宜用于較深傷口及較臟傷口，否則痂下易積存膿液。由于近年來發現龍膽紫是潛在的致癌劑，因此使用減少。

紅汞，又稱汞溴紅、紅藥水，有收斂和抑菌作用。因紅汞的穿透力很弱，只有較小的抑菌作用，有機物和堿性環境都會降低其作用，消毒效果并不可靠，且含有重金屬汞的有機化合物，對人體有毒，大面積皮膚擦傷時不宜使用，以免造成大塊皮膚壞死。紅汞不能與碘酊混合使用或同一部位先后使用。對汞過敏者也不能使用。

如果傷口不大、不深、不臟、出血不多時可用以下方法自行處理：

傷口可用碘伏等先清洗。傷口周圍消毒可用酒精、碘酒；切記應從傷口內向外進行消毒，不要用擦過周圍皮膚的棉球再去擦傷口；最好不用紅汞、龍膽紫涂擦傷口。

如果傷口較小、較淺，沒有任何消毒液時，可以用純凈水或者生理鹽水將傷口沖洗干凈，貼上創可貼或者紗布。一般情況下，用0.9%的生理鹽水清洗傷口，是最好的處理方法。如果傷口較大、深、臟或流血不止，最好上醫院，以免加重傷情。

（上海市第一人民醫院臨床藥學科潘慧）