編者的話：

北京協和醫學院2019屆畢業典禮暨學位授予儀式日前在首都劇場舉行，1300余名畢業生由此開啟人生新旅程的榮耀時刻。全國政協常委、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰院士，與院校領導、師生代表和畢業生親友等近2000人出席典禮，并深情寄語畢業生。他的寄語，是對北京協和醫學院醫學畢業生的叮囑，也是對中國醫學教育改革的思考，具有重要的社會意義。為此，本刊將王辰校長的寄語整理編發。

多年寒窗之后，北京協和醫學院2019屆的畢業生們迎來了溫暖和歡欣的畢業時刻！自此，同學們將從過去受哺育于社會轉而奉獻于社會。作為校長和老師，總覺得還有很多東西沒有教夠、教全，沒有教會大家。所以，在同學們畢業之際，再做一點叮囑。

醫學是可愛的專業、職業、行業和事業

首先，希望大家真正、真切地認識到，醫學是最為可愛的專業、職業、行業、事業，值得、應當執守和奉獻終生。

醫學是體現人類最高尚的人道本義，最集人類智慧與才能之大成者。醫學是維護人類孕育、出生、成長、成熟，維護健康和生命的最重要方法。如果說國防是為了國家和民族的生存，使用了最先進的科學和技術，那么醫學就是為了維護健康和生命這一人類的終極利益，凝聚了人類最前沿、最精粹的科學和技術。多學科立體交融的科技體系已屬浩瀚，但是，醫學還遠不止于此。除了科技之外，醫學還融入大量人文和藝術的內容。人類的一切意識和行為，都或多或少、或濃或淡，或直接或間接地與醫學產生關系。所以，醫學是所有專業學識技能中最綜合、底蘊最深厚的。只有具備最豐富、最深厚學養，素質最高的人，才可堪醫學大任。因此，八年制也好，普通醫學院校的五年制也好，都長于一般的專業學習。即便如此，我們還是覺得有太多沒有教到、教會大家的東西。今天，你們畢業了，今后，實踐將是你們學習、領悟醫學最好的方式。

醫學是最能表達善良，救護病者，體恤痛者，體現人生價值的職業。這一職業，古今中外，備受尊崇，人生事業，最堪與付。我們認為，與其稱之為職業，不如視之為使命。但是，在當今現實社會，我們職業的社會定位和醫務人員的社會地位并不是在歷史上最受尊崇的時候，甚至出現了某種令人不堪的異化。但是我們的眼光不能是僅以當下，甚至是不能僅以今生今世來做考量，而應當著眼于人類歷史的發展歷程。哪怕業界有人抱怨和頹喪，協和也應當是一個眼含冷峻，面帶微笑，心懷悲憫，為未來謀劃和引領并推動變革的地方。當下的情況不代表未來，當下的境況需要有人加以改變。作為協和畢業生，你們應當承擔起改變醫務人員境況的歷史責任，你們負有這個使命，你們必須有志、有能、有為、有成。

醫學是人類社會中最偉大的行業。這個行業以照護人類的健康和生命為己任。我講過，這是人的終極利益所系。它是用科學、技術、人文、藝術等手段，以及其他一切可及的包括衛生政策、社會意識、社會覺悟、社會行動，來照護人類的行業，是一個最典型的沒有行業私利，真正將行業的發展與人類社會的利益高度統一的行業。繼溫飽這一最基本的民生問題解決之后，最突出的民生問題就是健康問題。醫療衛生行業即擔當著這一關乎國計民生的重大使命。行業的狀態由人來決定，尤其是由行業中的領導者來決定。協和從建校之日起，其育人目標就是要培育行業領導者?；厥?0世紀，中國醫學界的一支最主流的力量是由協和的師生所承擔起來的。1948年中央研究院成立時，8位醫學界院士中，5位是協和的教授。中華人民共和國成立前僅有十幾所醫學院，除一所外，都是由協和的教師或畢業生擔任校長。這就是協和的業界地位。21世紀，中國醫學科學院系統，包括協和醫學院能否協同醫藥衛生界，形成協和萬邦的局面，引領中國醫學界乃至世界醫學界的健康發展，形成中國醫學界在中國社會、在世界醫學界的尊崇地位，既要看老師們的努力，更盼同學們不負期望。

醫學是屬于民眾的，屬于人類的。其功能產出是照護人類健康，助其生命圓滿。因此，醫學是最重要的人類事業。

20世紀，協和成就了將科學醫學（ScientificMedicine）引入、發展于中國的事業。醫學有很多種，有神靈主義醫學模式，有技藝型、經驗型醫學，而真正在中國把科學醫學，即以科學為基礎、為主干，同時兼顧多學科的醫學體系引入中國，協和發揮了歷史性作用?？茖W醫學在中國的發展改變了中國人民的命運，為民眾帶來了巨大福祉。還是要問，21世紀到來的時候，協和是逐漸式微、還是日益發揮行業和事業的引領作用？尤其在中國的醫藥衛生事業特別需要進行科學思考和設計，需要有人引領方向的時候，協和是不是能夠挺身而立、播撒智慧、迎風拔劍？協和在中國的衛生事業克服困難、探求正道、走向勝利的過程中承擔什么樣的使命？協和“Tobe，ornottobe”（“生存還是毀滅”），這是每位師生都要思考的重要問題。

沒有誰給大家唱什么高調，沒有誰去給大家刻意地描述一個烏托邦式的、虛幻的、空喊口號的高尚專業、職業、行業和事業。醫學的高尚，是其本質決定的，是實實在在、靠我們點點滴滴的行動支撐起來的。同學們，哪怕你們將來受到很多的艱難困苦，哪怕你們所遇到的現實和“證據”似乎在否定這一點，醫學之高尚也是絕不容置疑的。重復一遍剛才講過的話：任何事情的思考格局不僅僅是從現在一時一刻，甚至也不僅僅是今生今世，而是要從古至今而及未來，站在歷史的大格局中思考。醫學發展遇到困難之時，就正是歷史上需要轉折的時期，這種轉折需要思想者、擔當者，需要英雄。引領、推動這種轉折寄希望于大家。

醫學承載著人類最大的希望和利益，是最好的一門專業、職業、行業、事業，這就是在此時此刻讓大家記在心里的。醫學最高尚，學醫、從醫最艱苦，但也正因為這些，醫學更加可愛！

醫生應具備六大核心能力

大家畢業了，做臨床的同學要接受畢業后醫學教育（GraduateMedicalEducation），國家近年剛剛建立起來這個體制。國際上最富影響力的畢業后醫學教育組織是美國畢業后醫學教育認證委員會（ACGME），他們提出了醫生所要具備的六大核心能力，我很以為然。這些能力不僅是在畢業后醫學教育階段，而且是終生的醫學實踐中都要注重的。我愿意用此刻珍貴的時間，讓大家記住并更加深切地領會“醫生的六大核心能力”，在畢業后的工作實踐中更加注重和提升這些能力。

一是病人照護（PatientCare）能力。

注意這里的用詞照護（care），是一個準確的表述。我們有時候說“服務”（service），也不無不可，但是一定要把握這里“服務”的準確涵義是“照護”，而不是商業服務（commercialservice）?！盀槿嗣穹铡敝械摹胺铡?、美國衛生部（DepartmentofHealthandHumanServices）中的“service”都是照護（care）的涵義，不是指商業服務。當今社會上有一個傾向，竟然把醫學照護作為一種商業服務，把醫務界作為一個服務行業，抱著有多少錢辦多少事、取得多少效果的心態就醫，這違反了醫學的本質、屬性和規律。這是醫學界、醫務行業必須警惕，決然不能接受的。這種做法不僅會造成衛生行業異化，更會對社會造成損傷。

如何實施患者照護（PatientCare）？首先是要有發自內心的同情心和悲憫心，這是做醫生和護士的根本點。同時，這種照護是專業性的、學術性的、技術性的，必須在掌握生命、健康、醫學規律的基礎上，用正確的思維和方式、方法，實施對病人利益最大、弊端最少的照護。

二是醫學知識（MedicalKnowledge）。

醫學知識大家學了很多，而且還在不斷地增長中。醫學知識中，科技是基礎性、主流性的，但醫學絕不僅僅限于科學和技術。大家也要知道，科學不盡神圣。費爾巴哈講：“一切東西在辯證法面前沒有神圣?！蔽覀儚男”还噍數亩际强茖W精神是白玉無瑕的，是一種至上的精神，只有積極意義，沒有消極意義。其實，大家應當明白，科學有其深刻的局限性、偏狹性，科學發達之后也會產生很多弊端。比如說核物理發展之后核彈的產生，抗生素產生之后耐藥菌的出現等等。實際上，任何事情都是雙刃劍，科技尤其如此。科學的益處是我們要掌握和使用的，而弊端是要深存戒懼之心，著力避免的。盡管如此，科技還是醫學知識的最核心部分。協和醫學院的定位與立身之本就是科學醫學。醫學的內容是多種多樣的，其中最主干、最基礎的，我們主要給大家傳授的，還是科技方面。

人文、藝術知識在醫學中也至為重要。我們現在舉行畢業典禮的地方，叫做“首都劇場”。這是中國最高水平的話劇藝術殿堂。無數的世界名劇、中國名劇、藝術名家在這里演繹過人生、世道，展示過或高尚、或卑鄙的各色人等，或美好、或丑陋的浮世百態。一會兒，大家會站在這個舞臺上，接受撥穗，獲授學位。今后，你們將站在各自專業、職業、行業、事業的舞臺上，國家、世界的舞臺上縱橫馳騁。希望同學們多讀些書吧，那是知識的源泉。讓知識更全面吧，那是行醫的需要。我講過，醫學既是科學，也是多學，更是人學。包括科技、人文、藝術在內的多學科知識才能夠支撐起醫學大家。如果說，前期學校是以科技為重點對同學們進行的教學和訓練，在人文教育方面有所不足的話，那么在今后，你們要努力去提升人文素養，掌握遠不止科技綜合的知識和技能。

三是基于實踐的學習和提高能力（Practice-BasedLearningandImprovement）。

被傳授的東西，或知識，或技能總是有限的?；诠ぷ鲗嵺`的學習、領悟、研究和改進，是大家畢業以后最重要的能力提升方式，特別是在醫學、護理學等臨床醫學領域。實踐是最重要的，醫學不是一個純邏輯、純理性的世界，簡單的邏輯在這里不一定應驗，多元的因果也難于精確估計。很多規律也都難以名狀。同學們要在已經學到的知識基礎之上，不斷地拓展自己的知識，增加自己的經驗，在知識和經驗基礎上產生自己的感悟。醫學是一門特別需要有感悟力的學問，協和畢業生必須在基于實踐的研究能力和感悟力上有自己的獨到之處，才能卓越于眾。

四是人際和溝通技能（InterpersonalandCommunicationSkills）。

醫學是與人打交道的，醫學工作是一個團隊工作。醫學知識如此復雜，個性與社會因素紛繁各異，防診治工作需要廣泛協同，做好人際交往協同和有效的交流溝通不是易事。將復雜的病情、醫學問題向醫學知識匱乏的病人及其家屬清楚地介紹，良好地溝通治療方案，取得理解配合至為重要。與團隊成員、業界、社會各界的交往、溝通，同樣是取得良好工作效果的關鍵。所謂的InterpersonalandCommunicationSkills不只是技能技巧，而是醫者必備的能力與素養，必須有意識地學習和修煉始得。

五是職業精神（Professionalism）。

何為職業精神？老師們教你們的時候是不是多次傳授和強調過職業精神呢？我想會的。但強調得夠嗎？大家能夠理解領悟并且奉守嗎？我想這又是一個在畢業時大家需要思考的問題。職業精神源自悲憫之心，源自品德修煉，突出表現在發生利益權衡的時候，克服了懦弱、懶惰與個人利益，真正把病人利益、醫界的執守與榮譽放在優先位置，這就是職業精神。當SARS出現的時候，只因自己是身披白大衣的職業人士，于是就上了前線。當時根本不知道是病毒、細菌還是什么未知病原體，不知其傳播、致病規律，知道的只是危險，知道的只是患者和社會需要，于是作出挺身而出的選擇和行動，就是我們的職業精神所在。

六是基于體系的工作能力（Systems-BasedPractice）。

什么叫基于體系的工作能力？就是大到社會、中到衛生行業、小到醫院科室，你在所處體系里面，利用其中具備的條件，創造其中不具備的條件，迎對其中的矛盾困擾，創新機制與方法，做能做的事情并努力做成事。你們畢業后，到條件好或不好的醫院、學術強或不強的科室，做醫生或護士，在你遇到的心胸大或不甚大，能力強或不甚強的同事、上級醫生、護士長、科主任所構成的人際環境里去工作，你是否能“如魚得水”，至少能夠適應環境地有效工作，這就是基于體系的工作能力。任何人都是在某個體系和環境中工作和生活的，適應之，利用之，改善之，與人文環境和工作條件共存共榮，這是你們畢業后的必修課。

昨天晚上和臨床醫學八年制畢業同學座談，深感學校對同學們有很多照顧不周的地方，需要迅速加以改進。同時，也借機提示同學們，要大家意識到，盡管有諸多不如意，你們在學校的8年，主要是被照顧哺育的對象，但是未來你們會面臨現實社會，現實的行業環境和單位，其中會有很多高尚的東西，也會有很多負面和困苦的東西，你們要做足精神準備，迎接艱難，這樣你們才能較好地適應、發展并終成大器。

期望師生中產生胸懷天下，以無我為自我的大知識分子

醫學是如此美妙。但是大家所看到、聽到、意識到、體會到的，目前或許不甚美妙。以你們現在的年齡段，當醫學從理想化的美妙碰到現實困惑的時候，就容易產生一些負面情緒。克服了這些負面情緒，你們才能真正體會到醫學的美妙。換言之，你們要入得了世才能出世。什么叫“入世”？就是能夠適應現實中存在的一切高尚和世俗，能夠在現實社會中生存和發展。什么叫做出世？就是你能在世俗之上秉持一顆高尚的心，有一個高貴的靈魂。值同學們畢業之際，謹就入世和出世，給大家一點感悟和啟示。

協和的老師們、同學們都應當意識到自己面臨著重要的使命，因為，我們在協和，在國家醫學科學院，老師們必須是醫學界最有學問、治學態度最嚴謹、品格最高尚的人。協和在一切具體學術事項上，包括學位評定、老師帶教、科研誠信等等方面，必須嚴肅嚴格。我們必須著力改變目前遠待完善的研究和教學體系。我們會努力，這是老師們的使命。同學們被寄予更大的期望，肩負著更大的使命，因為，你們年輕，代表著未來。協和是小規模特色辦學，每年只有約1300名學生畢業。我們這樣一個學校，恐怕是全中國規模最小的學校之一。但國家為協和投入了大量資源，包括整個國家醫學科學院的資源。這樣一所醫學院的學生們身上，盡管你們或許感覺還不充分，但你們已經接受了協和醫學院代表社會給予的哺育，你們要懂得將這種哺育反哺于社會。尤其當你們在這個行當中碰到困難的時候，你們不要去抱怨，不要頹喪，不要精于計較。你們應該樹起一面高尚的、充滿職業精神和思想光輝的旗幟，這面旗幟將指引著中國的醫學界克服困難，走向輝煌。

我們很幸運地正處在實現中華民族偉大復興的關鍵階段，歷史給了我們太多的機會、責任和希望。愛國不要空談，一定要轉化為每個人的具體行動。協和的師生中必須出一些高尚者，甘于付出者，出一些胸懷天下，以無我為自我的大知識分子。我想，這是國家對協和，包括對你們的期望。

謹祝同學們人生圓滿，事業成功。