編者按： 孩子的身心健康一直是父母心頭那塊最柔軟的地方，她的一顰一笑，她的冷暖安康無不牽動著父母那敏感的神經。人民健康網推出《“健”識早知道》專欄，專為你收集整理平時忽略的健康知識，做您的健康智庫，今天與您聊聊孩子的健康話題，同您一起將健康進行到底！

六類添加劑影響孩子一輩子

食用色素、防腐劑及包裝材料中的某些化學物質會干擾孩子體內激素生長和發育，甚至增加兒童肥胖風險。自20世紀70年代以來，兒童肥胖率增加了兩倍。美國兒科學會近日呼吁，一些常見食品添加劑可能對嬰幼兒健康構成嚴重威脅，最好避而遠之。

1. 雙酚類化合物。雙酚A等雙酚類化合物主要用于硬化塑料容器和金屬罐的內襯，常見含有此類添加劑的物品包括塑料奶瓶、塑料水杯、外賣飯盒、罐裝食品內壁涂層、桶裝水容器等。雙酚A具有潛在生殖毒性，與人體內雌激素作用相似，會干擾孩子正常性發育，容易導致性早熟，并會影響到神經系統和免疫系統。目前，中國和歐盟國家已明令禁止兒童奶瓶、吸管杯、礦泉水瓶使用雙酚A。廣西營養學會理事、食品安全衛生專家方志峰建議，最好選擇玻璃、硅膠等材質更安全的奶瓶和水杯；不用塑料餐具裝食物及微波加熱；罐裝嬰幼兒食品也應盡量少吃。

2. 鄰苯二甲酸鹽。該物質是工業生產中使塑料和乙烯基管變得更柔韌的增塑劑，會影響男童生殖器正常發育，導致女童過早發育，增加兒童肥胖和心血管疾病風險。鄰苯二甲酸鹽接觸過多還會增加男性睪丸癌和女性乳腺癌的發病幾率。2017年，美國已禁止在寶寶長牙期牙咬膠等兒童護理產品中使用鄰苯二甲酸鹽。其他含鄰苯二甲酸鹽的物品包括玩具、食品包裝材料、洗發液、沐浴露、摩絲、指甲油等個人護理用品。專家建議玩具要選擇更有安全保障的正規廠家的嬰幼兒產品，盡量減少兒童接觸劣質塑料玩具和文具等用品。

3. 全氟化合物。這種化合物具有防油、防污和防水作用，常用于食品包裝、不粘鍋、防水手套等產品中。其危害包括降低免疫力、出生體重和生育能力。研究表明，全氟化合物還可能影響甲狀腺、代謝、消化等系統，對肌肉控制、大腦發育和骨骼強度也不利。長期接觸該物質還會增加肥胖兒童罹患代謝綜合征的風險，另外也會降低接種疫苗的藥效。專家建議，少用防水和防油食品包裝，盡量少用含全氟化合物的用品。

4. 高氯酸鹽。這種化學添加劑是一種新型污染物，主要是防止茶葉、果蔬、谷物、肉制品、某些奶粉或米粉等干性食物產生靜電。其危害包括擾亂甲狀腺功能，嚴重影響嬰幼兒大腦正常發育。過多攝入此類添加劑容易導致發育遲緩，智商偏低。專家建議，確保孩子飲水健康，不讓孩子接觸未徹底清洗的果蔬，選擇質量安全的大品牌嬰兒奶粉和嬰兒米粉。

5. 人工合成色素。人工合成著色劑（人工色素）比天然色素更鮮艷，不易褪色，價格更低，因而廣泛使用于果汁、飲料、甜點和餅干等多種加工食品中。多項研究發現，莧菜紅、胭脂紅、檸檬黃、日落黃等多種常用人工色素會加重兒童多動癥癥狀。而飲食中嚴格控制人工色素之后，多動癥兒童病癥明顯減少。專家建議，購買食品時，應仔細閱讀食品標簽，盡量避免食用含有人工色素的加工食品。

6. 硝酸鹽和亞硝酸鹽。此類化合物多用于保存食物和給食物增色，罐頭、香腸、熱狗、咸肉、火腿、熏肉等腌制和加工肉類中含量最多。過多食用這些化學物質會干擾甲狀腺激素的產生，影響體內血氧傳輸能力，還會增加胃癌、腸癌風險。專家建議，孩子平時少吃罐裝食品和加工肉食；為了母嬰健康，懷孕期間要盡量少吃含有硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物。

維生素D從小補到老

調查顯示，我國各個年齡段的人群普遍缺乏維生素D。維生素D是大家最熟悉的營養素之一，缺乏會影響鈣和磷的代謝，比如導致佝僂病。

三文魚、沙丁魚、蛋黃、動物肝臟等食物含有維生素D，但總量很少。維生素D可以通過充分日曬滿足需要，兒童青少年一般都建議每天戶外運動1小時，所以如果能做到，維生素D是不缺的，這時不推薦額外補充。如果日曬時間不足，可以在醫生的指導下服用維生素D補充劑。

寶寶輔食添加3個“W”你需要知道

輔食，是寶寶在進食固體食物之前，除了母乳、配方奶以外的各種性狀（液態、固態）的過渡食物。目前世界衛生組織（WHO）對輔食的定義為：除母乳以外的任何食物和/或飲料（包括嬰兒配方奶、較大嬰兒配方奶和水）。

如何做到科學添加輔食，需要注意三個“W”。

Why？為什么要添加輔食？

母乳是寶寶能獲取的天然的理想食品，1歲以內的寶寶處于快速生長發育階段，這個階段的特點是“胃口小，需求大”。寶寶胃容積有限，但快速生長發育對能量和營養的需求卻很高，因此需要能量密度高的食物。隨著胃腸道等消化系統的發育逐漸成熟，各種感知覺和認知能力的發展，單純依賴母乳或配方奶已無法滿足寶寶健康生長的營養需求，即使母乳非常充足，這個時候也需要添加輔食了。

When？什么時候是添加輔食最佳時間？

世界衛生組織建議“不早于6月齡添加輔食”；2016年中國營養學會在《7-24月齡嬰幼兒喂養指南》中指出，繼續母乳喂養，滿6月齡起添加輔食；美國兒科學會建議，滿4月齡且體重超過13磅（約5.9kg）可以添加輔食。

寶寶需要達到怎樣的進食能力才能添加輔食呢？首先要能控制身體的運動，即俯臥位時能撐起上半身，會扶坐；其次具備基本的吞咽能力，即當勺子靠近嘴巴時，可以張開嘴巴含接食物并吞咽；最后會表達饑餓和吃飽，即當看到食物時很高興，身體主動向食物靠近，而吃飽后會將頭扭向一側。

一般來說，當寶寶體重增加為出生體重的兩倍，哺乳的間隔時間越來越短時，家長可以根據寶寶月齡、進食能力、對食物的興趣等綜合考慮給寶寶添加輔食。我們建議添加輔食的時間為不早于4月齡，不晚于6月齡，過早和過晚添加輔食都不可取，會對孩子健康成長產生一定危害。如過早添加可能會增加寶寶發生感染、過敏、消化不良、肥胖等風險，過晚添加可能會增加罹患營養缺乏性疾病、過敏性疾病、糖尿病等風險，容易養成挑食、偏食等不良飲食習慣。

What，吃什么？

輔食添加選用的食材要天然、安全、新鮮、多樣化，盡量選用應季食材，制作要保持清潔衛生。由于寶寶體內儲存的鐵在6月齡會接近耗盡，寶寶首選的輔食一般推薦強化鐵的高能量食物，如強化鐵嬰兒營養米粉，在此基礎上，逐漸引入不同種類的食物（比如肉、禽、魚、蛋、深色蔬菜水果）達到食物多樣化。每添加一種新的食物應適應3-5天，觀察寶寶是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，如癥狀較嚴重應及時就醫，適應一種食物后再添加其他新的食物。

輔食應保持原味，烹飪方法主要是蒸煮，避免煎炸，適量添加植物油，因原味的食物能夠讓寶寶體會不同食物口味，增加接納食物的機會，減少挑食、偏食的發生。母乳或配方奶、輔食中的天然鈉含量已能滿足寶寶生長的需求，不建議給1歲以內寶寶添加鹽、糖等調味品，有助于降低兒童期及成年后罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病的風險。為了適應幼兒的需要，1歲以后的寶寶也應攝入淡口味的家庭膳食。

輔食添加的目的包括以下幾點：①補充寶寶生長所需的各種營養物質；②促進寶寶胃腸道的發育，讓寶寶能正常消化吸收固體食物，避免出現消化不良；③鍛煉寶寶咀嚼能力，促進寶寶口腔肌肉和頜面部發育；④讓寶寶養成良好的進食習慣，對食物產生興趣，避免出現挑食、偏食。

輔食添加不僅能給孩子提供生長所需的營養物質，還能讓孩子從小養成良好的飲食習慣，為孩子一生的健康奠定良好的基礎，希望每一位家長都能為自己的寶寶科學、合理地添加輔食。

奶粉里有速溶劑嗎

美國普渡大學農業與生物工程系食品工程博士云無心表示，奶粉是一種固體粉末，需要加水沖成液體來喝。奶粉中的成分都可以溶解或者均勻分散到水中。溶解或者分散到水中的比例，在食品技術中用“溶解性”來衡量。就嬰兒奶粉而言，“溶解性”都不成問題，接近100%。“速溶性”則是指粉末分散到水中的難易程度。速溶性好，倒入水中輕輕攪拌一下，就能完全分散開；速溶性不好，就需要快速攪拌比較長時間才能分散開。

不同的奶粉，速溶性可能相差很大。一種固體粉末的速溶性主要由三個因素決定：粉末顆粒的表面疏水性，粉末顆粒的密度和粉末顆粒的大小。在固體粉末的顆粒表面噴涂一層表面活性成分，有助于提高速溶性。嬰兒奶粉是一種較為特殊的食品，國家標準對其成分有嚴格規范。為了提高速溶性加入沒有批準的成分，不管添加物的安全性如何，都不被允許。

奶粉中需要有碳水化合物來提供熱量。主要的碳水化合物是乳糖，也允許使用一些麥芽糊精或者淀粉代替。從消化角度說，乳糖比麥芽糊精好，而麥芽糊精比淀粉好。不過，麥芽糊精和淀粉有助于增加奶粉顆粒的密度，從而提高速溶性。所以，有一些奶粉會用一小部分淀粉或者麥芽糊精來代替乳糖。如果把麥芽糊精或者淀粉稱為“速溶劑”，有一些奶粉可能含有。但是，它們本身還是合理的食品成分，并不因為貼上了一個“速溶劑”的標簽就變得有問題。

實際上，“速溶奶粉”的速溶性，主要是通過增加粉末顆粒的大小來實現。奶粉生產的最后一道工序是噴霧干燥。噴霧干燥所得到的顆粒大小，跟噴霧干燥器的構造和操作密切相關。現在奶粉生產中廣泛使用的噴霧干燥器都具有“造粒”功能——也就是讓干燥后的粉末呈現比較大的顆粒，從而具有更好的速溶性。

小兒流口水 喂點參苓白術粥

6個月到2歲左右的小兒經常會出現流口水的現象，有的甚至圍嘴圍上沒多久就濕透了。盡管嬰幼兒流口水多是正常的生理現象，但中醫認為唾液也有養生功能。《黃帝內經》認為，“五臟化液，脾為涎”“口為脾之竅”“脾主涎”。脾胃是人體后天之本，小兒肝常有余，脾常不足。如果寶寶流口水的情況比較嚴重，口水清稀，同時伴有食欲不振、臉色蒼白、唇舌色淡、容易腹瀉、四肢不溫，則可能是脾虛所致。推薦有上述癥狀的寶寶喝點參苓白術粥，不但可健脾益氣、固涎攝唾，而且增進食欲助消化，為生長發育助力。

取太子參、云苓、益智仁各15~20克，白術10~15克，鮮生姜20~30克，大米50克。先把云苓、白術、益智仁放進鐵鍋焙干，略炒一下，然后研成末；生姜洗凈去皮搗汁；大米淘凈后加油、鹽腌。大米、太子參放進瓦煲里煮成稀粥，粥將成時，把藥粉調進去煮，姜汁后下，滾沸后熄火調味即可。此粥每日可分2~3餐食用，連食7~10天。

本方基本上以健脾益氣名方——四君子湯為主方。太子參（又稱孩兒參）最適合兒童食用，民間有“太子參太子也吃不壞”之意，有藥力和緩、甘潤平和的清補之效。益智仁味辛性溫，入脾、腎經，能溫脾攝涎、暖腎固澀，善治口多唾涎、遺尿等癥。生姜性味辛溫，入脾胃二經，有溫中散寒、健脾暖胃的功效。在熬粥前，云苓、白術、益智仁焙干略炒，是取其“焦香入脾”之意，可加強健脾功效。

全方用藥簡單、平和，從呵護小兒健胃入手，既溫運脾陽，又補而不燥，脾胃實則固攝有度，運化有司，有利于小兒的生長發育。

孩子挑食咋辦？

廈門市兒童醫院兒童保健科醫師楊琴表示，孩子挑食偏食的原因是多方面的，比如食物品種少、制作方式單一、食物質地不符合兒童需要、輔食添加時間錯過味覺發育敏感期及咀嚼發育關鍵期等，也可能是缺乏微量元素鐵和鋅。首先，需要監測孩子的體格生長，了解膳食攝入情況，必要時做微量元素、血紅蛋白、食物過敏等檢查。如果是因為疾病，要及時針對疾病給予相應治療。其次是改善家庭進食環境，父母需做出不挑食、偏食的表率。進餐時避免分心，不看電視、講故事和玩耍；不追著喂飯，鼓勵孩子自己進食。最后，就餐時間不宜過長，不超過30分鐘；兩餐之間不吃零食，餐前不喝飲料。

預防兒童近視，從少糖飲食開始

過多糖分的攝入不但會增加兒童齲齒和肥胖的發病風險，也可能增加近視的發生風險。

過多糖分攝入對眼睛的危害有哪些？眼睛的屈光系統是由透明的角膜、房水、晶體以及玻璃體組成，它們可以聚合光線，使外界物體反射來的光線發生折射，然后聚焦在視網膜上成像。喜愛甜食是兒童近視發生的主要危險因素之一，大量食用甜食影響血氧結合功能，增加顱內血管運行壓力，影響眼部供血。

過多糖分的攝入，容易導致人體血糖濃度明顯升高，血糖濃度過高則會導致眼內房水滲透壓降低，從而導致晶體變形變凸，眼軸伸長。由此一來，進入的光線少了，視網膜成像效果就會變差，如此便導致屈光性近視或加重近視。

糖代謝需要消耗大量與視神經功能密切相關的維生素B1，而食用過多的精制米面會導致維生素B1攝入不足，一旦維生素B1缺乏將阻礙乙酰膽堿生成，從而引起視神經傳導障礙，影響眼睛角膜、屈光度調節肌的正常功能，導致視力減退。

糖經過代謝可轉變為酸，酸與鈣結合，造成體內缺鈣，使視神經肌肉的興奮性增高，眼外肌便處于高度緊張狀態，對眼睛的壓力增大，眼軸容易伸長形成近視。

《中國居民膳食指南（2016）》指出：我國居民糖的攝入主要來自加工食品，兒童青少年中，含糖飲料是添加糖的主要來源。

添加糖是指人工加入到食品中的糖類，具有甜味特征，包括單糖和雙糖，常見的有蔗糖、果糖、葡萄糖、果葡糖漿等。日常生活中常見的白砂糖、綿白糖、冰糖和紅糖都是蔗糖。另外，多數飲品的含糖量在8%～11%左右，有的高達13%以上。含糖飲料雖然含糖量在一定范圍內，如果飲用量大，很容易在不知不覺中超過《中國居民膳食指南（2016）》推薦每天攝入糖50g的限量。

所以，要想防治兒童近視，首先應從養成良好的膳食習慣開始，不挑食、不偏食、合理搭配，保證營養均衡。其次，適量食用蛋、奶、肉、肝臟，每周食用2～3次海產品、多食豆類及新鮮蔬果等食物。此外還需不喝或少喝含糖飲料，少吃糖果和高糖食品。