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家庭主婦肩疼就診 一個異常指標背后竟揪出腸癌

2019年05月08日 10:29 | 來源:錢江晚報
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家庭主婦肩疼就診,一個異常指標背后竟揪出腸癌

專家提醒,體檢時的血沉異常不要忽視

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抗癌宣傳周,戴巧定醫生在義診。

本報訊 “感謝你們的細心和堅持救了我一命,不然癌細胞不知道會把我的身體破壞成啥樣?!迸_州的陳女士最近回浙江省中醫院復診,雖已基本康復,但她依然沒想明白,自己明明只是有點肩膀酸痛而已,怎么就查出腸癌了呢?

陳女士,57歲,一名家庭主婦。一年多前,出現右側肩膀酸痛癥狀,她以為是肩周炎,而且疼得也不厲害,不影響活動,也就沒太去關注,只是偶爾疼得比較明顯時會自己貼貼膏藥。

不久前,親家見面聊起健康話題,親家公說他有類風濕關節炎,一直都在省中醫院風濕免疫科副主任戴巧定副主任醫師那里問診,現在病情控制得很好,并建議她也跑一趟杭州試試。所幸,陳女士聽勸來了,才有了后面不幸中的萬幸。

在第一次門診中,戴醫生讓陳女士做了風濕相關檢查,結果除了主訴的關節疼痛外,血沉指標偏高。據了解,這是個非特異性的炎癥指標,尤其對于關節炎病人來說普遍存在。可戴醫生仔細分析了血沉的數據,正常成年女性的標準為0~20mm/H,陳女士卻已將近上限的3倍,她覺得與其不太明顯的肩膀疼癥狀并不相符,但偶爾一次檢查又不能排除假陽性可能,便建議兩周后再復查一次。而這一次,血沉指標依然居高不下,戴醫生憑經驗覺得不對勁,建議陳女士住院查個水落石出。

入院后,陳女士進一步做了風濕相關檢查,結果依然沒什么問題。不過,分析全面檢查結果,戴醫生逐漸發現了疾病的一些蛛絲馬跡。陳女士的血色素偏低,有輕中度貧血,對此,她自己的解釋是,已存在好多年,不是什么大問題。大便隱血“+”,戴醫生懷疑可能存在消化道慢性出血,建議做腸鏡、胃鏡,但陳女士說,腸鏡三年前做過,胃鏡半年前做過,都沒問題。

雖然大大咧咧的陳女士始終覺得這些都不算問題,但戴醫生的職業敏感認為必定有蹊蹺。于是,第二天再查了個大便常規,結果隱血“+++”,這下陳女士和她女兒都傻眼了,當即決定盡快去做腸鏡、胃鏡。而之后的檢查結果,更是令陳女士意想不到。腸鏡下找到一個結腸腫塊,考慮是結腸癌。再請胃腸外科主任陳貴平會診,認為符合手術指征。所幸,手術很順利,病理檢查為早期結腸癌,暫無淋巴結轉移,所以術后也不用化療。

看到這,想必很多人會跟陳女士一樣不解,原來簡單的血沉升高和肩膀疼痛后面竟然藏著腸癌。

戴醫生說,血沉是說血細胞在血液里面的沉降速度,一般來說,凡體內有感染或組織壞死,或疾病向不良性進展,血沉一般會加快,所以血沉能指示某些疾病發展和預后的判斷,但血沉測定不是某一種疾病的特異性診斷指標,除了炎癥之外,部分腫瘤也會引起血沉值升高,因此,當遇到血沉異常時不可輕視。

另外,像肩膀疼痛這樣的小病也很容易被忽視,多數人覺得忍忍就過去了而不及時就診,殊不知,身體的不友好反應其實是對我們的善意提醒,不聞不問可能錯過最佳治療時機,延誤治療而導致疾病進展惡化。尤其是腫瘤,并不一定來得“轟轟烈烈”,可能慢慢蠶食身體,如果等到腫瘤增大轉移才被發現,后果不堪設想。

本報記者 何麗娜 本報通訊員 于偉 文/攝

編輯:董雨吉

關鍵詞:女士 血沉 指標

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