武漢市中心醫院婦科主任醫師 黃磊

以下5種情況可能是“好孕”路上的攔路虎，備孕前要聽從醫生的意見，以免“久懷不中”。

高齡

年齡是影響女性受孕的絕對因素。35歲以上懷孕女性稱為高齡孕婦，受孕難、流產率高，生育畸形兒的概率明顯增加。37歲以上尚未受孕的女性，其體內可用的卵泡急劇下降，卵子質量也急劇下降，做試管嬰兒的取卵數和可供移植的胚胎明顯減少，活產率也明顯下降。

月經不調

月經不正常，特別是月經稀發的女性，常常是沒有規律排卵的。雖然大部分月經正常的女性都有正常排卵，但也有一部分是無排卵月經，即月經每月按月來、按時走，但是監測發現并無排卵，因此也難以受孕。還有月經規律，但是量很少，有過人流或者刮宮病史的，存在宮腔粘連可能，都會導致受孕困難。臨床上，很多月經不正常的女性花費數年時間等待或者吃藥調經。從生殖醫學的角度來說，這種等待是毫無意義的，白白地消耗了本來就為數不多的可用卵泡。因為卵泡的衰亡是與時間相關的，而且沒有藥物可以阻止卵泡衰亡。

肥胖

體重指數（BMI）超過30的女性常常合并卵巢功能異常，二者常常互為因果。越胖卵巢功能越不好，卵巢功能越差身體越胖。在不孕婦女中，肥胖女性超過50%，很多女性合并多囊卵巢綜合征。肥胖女性的卵子質量明顯下降，體內激素水平和代謝均呈紊亂狀態，都會影響懷孕。

子宮肌瘤

小于3厘米的子宮肌瘤一般不影響受孕。如果肌瘤長到5厘米以上就會影響受孕和妊娠。因為懷孕后機體激素水平大幅度升高，肌瘤會迅速增大，占據子宮的位置，影響胎兒的發育，出現肌瘤變性、腹痛、發熱，甚至早產。

卵巢巧克力囊腫

與子宮腺肌癥患者嚴重的痛經不同，這類患者罕有痛經或者月經異常，常常是體檢時盆腔彩超發現無癥狀卵巢包塊。有的女性甚至因為沒有結婚，體檢時連基本的婦科子宮附件彩超檢查也不做。等到卵巢包塊破裂了，腹痛難忍，到醫院急診就醫時才發現有卵巢包塊。這類患者大多是不孕癥大軍，需要通過輔助生殖技術助孕。