在今年全國兩會上，多位全國人大代表、政協委員建議，加快推進城鎮職工醫保個人賬戶改革，實現醫保高質量發展。根據國家醫保局公布的數據，截至去年年底，全國職工基本醫療保險個人賬戶積累7144.42億元，占了全部醫保基金累計結存的1/3。體量大，作用卻有限，甚至長期沉睡，個人賬戶成了實實在在的“閑置資產”。

對于醫保個人賬戶，公眾感受度一直不強。原因在于，個人賬戶里的資金名義上是醫保基金的一部分，但在法律上為參保人員個人資產，只能用于參保人的醫療花銷，對身體健康的人群而言，面臨長期“花不出去”的煩惱。盡管一些地方逐步放開政策，允許個人賬戶里的資金用于購買商業保險、健身及家庭成員醫療費用支付，但全國層面仍缺乏總體的改革設計與路徑。

業界一直呼吁改革個人賬戶制度，主要包含兩個層面的意圖：一是對當前的存量資金出臺更為明確的規定，允許參保人員用于個人及家庭成員的健康維護，從而提高資金使用效能；二是取消個人賬戶制度，進而擴大醫保基金的統籌池子，增強互助共濟的能力。

我國醫保基金收入去年增速低于支出增速，今后醫保基金面臨的支出壓力會越來越大。醫療服務價格調整、高價藥進醫保以及保障水平提升，都是新時代需要面對的課題。在此局面下，醫保管理體制、運行機制改革需要提速，改革個人賬戶、提升醫保互助共濟能力，更迫在眉睫。

推進個人賬戶改革，需要凝聚共識，多方參與。一方面，立法機關要盡快啟動相關程序，通過修改社會保險法及相關法律法規，為改革鋪好路徑；相關部門也要拿出魄力，提出切實可行的辦法，合理消解當前的存量資金，通過提升待遇保障水平化解改革阻力。另一方面，從參保人員角度來看，在基本醫保保障功能不斷完善尤其是門診統籌全面推開的前提下，個人賬戶所能起到的保障作用已經有限，取消個人賬戶雖使個人利益部分受損，但實際上更有利于全體參保人員建立安全可及的保障預期。