新華網上海3月1日電（肖寒）淋巴瘤是世界范圍內最為常見的血液腫瘤，可在任何年齡段發病。近年來，隨著人們生活方式的改變、飲食習慣的變化以及老齡化等社會問題的日益突出，淋巴瘤在我國的發病率也逐漸升高，成為發病率和死亡率最高的十大惡性腫瘤之一。近日，哈爾濱血液病腫瘤研究所所長、中國臨床腫瘤學會（CSCO）副理事長馬軍在接受新華網采訪時表示，淋巴瘤的異質性很強，且死亡率很高，嚴重危害百姓的生命健康；早發現、早診斷、早治療可有效提高淋巴瘤的臨床治愈率，使患者盡早獲益。

哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍接受新華網專訪

淋巴瘤發病率較高 受多種因素綜合影響

據世界衛生組織（WHO）統計，淋巴瘤發病率年增長率為7.5%，是目前發病率增長最快的惡性腫瘤之一，全球每年約有35萬新發病例，死亡人數超過20萬。近年來，我國淋巴瘤的發病率也呈上升趨勢，目前發病率約為 6.68/10 萬人，以兒童和青壯年最為多見。馬軍表示，白血病和淋巴瘤均屬于淋巴系統的惡性腫瘤，二者惡性程度高，異質性強。根據2015年統計數據顯示，淋巴瘤的發病率約為6.9/10萬，若將白血病和淋巴瘤結合分析，我國每年惡性淋巴瘤的發病率約為25/12萬，即每年大約有20萬人患有淋巴瘤或白血病，給百姓的生命健康帶來了巨大威脅。

“淋巴結腫大、發燒、長期不明原因出汗和乏力等都是淋巴瘤的癥狀，和其它惡性腫瘤一樣，目前我們還無法具體了解淋巴瘤的致病因素，但它的發病和環境污染、遺傳、年齡、放射物接觸等有密切的聯系。”馬軍介紹說，淋巴瘤的致病因素呈現多樣化，生活中大量尾氣的排放、水污染等環境問題是造成淋巴瘤發病率高居不下的重要因素；其次，淋巴瘤的發病還與生物學特性如遺傳、年齡等因素息息相關，淋巴瘤在亞洲和歐美國家屬于老年性疾病，60歲以后，每5年淋巴瘤的發病率都會遞增10%；此外，如果長期暴露在X射線等具有放射性物質的環境中，淋巴瘤等惡性腫瘤疾病發病率也會受到一定程度上的影響。

“淋巴瘤的致病基因非常復雜，除了微環境的影響，它還有上百個突變的基因出現，一旦有誘因，如病毒、X射線、遺傳等誘因就容易發病。因此，決定淋巴瘤的治療效果的因素多種多樣，能否早期發現、早期診斷、堅持治療是決定療效好壞的關鍵因素。”馬軍說。

加強監測手段 開展淋巴瘤預防工作

淋巴瘤的初期癥狀并不明顯，與感冒非常類似，都有發燒、出汗、咳嗽等癥狀，很容易被誤診或漏診，增加和延長了病人的患病痛苦和經濟負擔。如何提高淋巴瘤的早期發現率，開展淋巴瘤的預防工作？對此馬軍表示，目前為止，淋巴瘤等血液系統疾病的早期診斷仍較為困難，基因治療和基因突變檢測均不能發現早期淋巴瘤或是白血病，因此，建議患者一旦出現頸部、腋下、乳腺等部位的淋巴結腫大，尤其是無痛性的增大，一定要到血液專科醫院及時就診，通過超聲、CT等儀器的檢查，幫助其盡快確診疾病，控制淋巴瘤等血液系統疾病的進展。

血常規能否檢測出早期淋巴瘤？馬軍表示，血常規能夠檢測出80%的白血病，但無法檢測出早期淋巴瘤，早期淋巴瘤主要侵犯的是淋巴系統，一旦開始侵犯血液系統產生血常規異常，則已經到了晚期。“如果平時沒有淋巴結腫大或是發熱、出血等其他癥狀，則沒有必要做早期檢測，一旦發現腫大可通過超聲、血液和骨髓檢查來確診，明確病情發展程度。”馬軍說。

談及淋巴瘤的預防工作，馬軍建議，首先要保護好生態環境，避免環境污染對人體造成的傷害；其次要減少用藥，尤其在兒童感冒和發熱期間，要盡量減少不必要的藥物攝入，減少淋巴瘤和白血病的誘發幾率；另外，在房屋裝修期間，老年人和兒童也應在裝修后半年再入住，“雖然市面上有很多綠色環保型材料，但其中也難免含有苯等有害物質，在進行家裝時要格外注意，避免化學物質對身體造成的二次侵害。”

淋巴瘤靶向治療效果顯著 國產靶向新藥正式獲批

隨著近年來醫療科技的不斷進步，除放療、化療等常規手段外，免疫化療、靶向治療也成為了治療淋巴瘤的新選擇。馬軍介紹說，以往單純依靠傳統的化、放療手段，無法徹底消除腫瘤細胞，目前靶向治療是治療淋巴瘤的一線標準治療方案，它能夠更大程度的提高淋巴瘤的緩解率，降低復發率，“以利妥昔單抗注射液（HLX01）為例，該藥通過與淋巴瘤細胞表面的CD20結合，能夠吞噬或殺傷淋巴瘤細胞，使淋巴瘤細胞死亡；與此同時，該藥也能最大化降低對身體產生的傷害，減輕副作用的危害。”

據了解，原研利妥昔單抗于1997年獲得美國FDA批準，是第一個用于治療癌癥的單克隆抗體藥物，適應癥為非霍奇金淋巴瘤（NHL）。2019年2月，上海復宏漢霖生物技術股份有限公司自主研發的利妥昔單抗HLX01（商品名為漢利康）正式獲得國家藥品監督管理局批準，成為國內首個獲批的單抗生物類似藥。

馬軍表示：“利妥昔單抗開創了免疫化療的先機，它使得B細胞淋巴瘤等患者獲得68%的無病長期治愈率，但由于原研藥價格昂貴，使得不少家庭望而卻步，漢利康作為國產生物類似藥，在價格方面具有優勢，給病人帶來了新的治療希望。希望未來我們能夠通過精準治療、個性化治療等手段不斷對淋巴瘤的治療方法進行革新，最終將淋巴瘤降為一種可控的慢性疾病。”

此外，談及生物類似藥未來的發展趨勢，馬軍認為，生物類似藥在質量、安全性和療效等方面均有保障，如果能進入醫保范圍，便能夠惠及更多患者。希望未來生物類似藥能發揮其獨特的優勢，不斷為百姓提供更為優質的醫藥健康服務。