全國政協委員、江蘇省婦幼保健院院長王水

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，也是目前位居我國女性發病首位的腫瘤。在乳腺癌患者中，99%為女性，男性約占1%。

很多女性會遇到這樣的情況：單位體檢檢出乳腺小葉增生，不少女性陷入擔憂，小葉增生發展下去會不會發展成為乳腺癌？全國政協委員、江蘇省人民醫院副院長、江蘇省婦幼保健院院長王水介紹，“這種擔心其實完全沒必要。一些女性可能在生理期前、季節轉換、壓力過大、太過勞累時感覺乳房不太舒服，這可能就是小葉增生，小葉增生可能忽好忽壞，它是一種自限性疾病，和乳腺癌之間沒有必然聯系，絕大多數都不會惡化成癌癥。除非是不典型增生，但這種情況是非常少的。其實30歲以上的女性多多少少都存在小葉增生，35歲以上的女性中，80%會有乳腺結節，所以如果體檢中查出這兩項，沒有太大的意義，并不需要驚慌。”

乳腺癌的發病原因是什么？“目前，乳腺癌的發病原因還不明確。一般來說，有乳腺癌家族史（BRCA1、BRCA2基因突變攜帶）、良性乳腺疾病史者，月經初潮早（〈14歲）、未育或晚育（〉35歲）、未哺乳、閉經晚（〉55歲）者等患乳腺癌的幾率相對增加。現今，女性結婚的年齡普遍較晚，婚后很多女性又為了保持身材不愿生育。有的女性雖然生了孩子，但卻不愿意哺乳，或者只哺乳一兩個月。另外，就是生活不規律，高蛋白質、高熱量飲食等。這其實都‘助長’了乳腺癌的發生。臨床中我們還發現，易怒女性尤其是那些受教育程度高、工作壓力大、情緒易波動的白領女性易患乳腺癌。”王水介紹。

“乳腺癌發生的因素很多，但不哺乳是一個非常重要的因素。哺乳最好不少于8個月，這樣可以有助于預防乳腺癌。”王水告訴記者，相關數據表明，終身未生育的婦女患乳腺癌的危險性較高，過度的雌激素刺激是乳腺癌發生的重要因素，而孕激素則可能是一種保護因素。因此，哺乳對女性乳腺有非常好的保護作用，有過兩次以上哺乳經歷的女性患乳腺癌的幾率很低，一年半的哺乳期是最優的，哺乳可以通過孕激素的保護作用來降低乳腺癌發生的危險性。即使患了乳腺癌，預后也相對較好。

目前，乳腺癌的治療方法有哪些？王水介紹，手術、化療、放療、內分泌治療、生物靶向治療都是比較重要的治療措施，其中手術治療是主要的治療方法。曾有不少醫生認為：在手術中盡可能切除得“越干凈越好”，但這些患者即便手術成功，術后卻會因為女性的乳房缺損，導致自信心大受打擊，甚至因此出現各種情緒障礙和心理疾病。隨著對于乳腺癌的研究深入，加上臨床乳腺癌的早期診斷率不斷提高，乳腺癌的外科手術也從過去的最大范圍切除，逐漸發展為現在的最小范圍有效切除。這樣，患者的創傷更小，最大限度保留其組織和功能，又能解決病痛、恢復健康。

“大部分乳腺腫瘤細胞長得比較慢，很多患者沒有疼痛等不適感，所以不太容易被發現。如果乳腺癌發現早的話，我們通過治療可延長生命，還可以保乳。”王水建議，40歲以上的女性除了日常的自我檢查，最好每年或一年半到醫院進行B超或者鉬鈀X線檢查。

女性可用這種方法進行自檢：每個月月經后1周內自行乳房檢查乳房外形是否改變；乳房有無局部隆起凹陷，紅腫及其他改變；乳頭有無凹陷、溢液；乳房內有無腫塊。自我檢查時觸診正確的手法是手掌平伸，四指并攏，用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹輕輕觸摸，滑動或大面積揉按，可以用中指固定，其他兩指觸按，但切不可以用手抓捏乳房。“對于20歲左右女孩來說，不需要過早進行鉬鈀X線檢查，如果把乳腺比喻為一棵大樹，乳腺正是枝繁葉茂的時候，病灶就像大樹上的鳥窩，不容易被發現，檢查還會產生傷害。40歲以上的女性乳腺就像落葉后的樹枝，通過鉬鈀X線檢查能很清楚地捕捉到。”王水特別提醒。