中新網北京12月1日電 (記者 董子暢)國家心血管病中心高血壓專病醫聯體第一屆全體大會12月1日在北京開幕。日前，國家心血管病中心高血壓專病醫聯體迎來了啟動一周年紀念日。

據悉，在醫聯體整體規劃中，在國家級層面，以國家心血管病中心牽頭，有近50名國家級高血壓專家組成的醫聯體理事會主要承擔高血壓防治領域的標準制定，全國高血壓中心認證，并協助國家相關部門制定慢病相關的防控政策的職能；省級中心主要負責統籌省級區域高血壓防控診療資源，省級中心所在地也負責省內的疑難病會診；地市級分中心主要協助雙向轉診及基層的專業指導和技術支持；社區成員單位則致力于提供更為專業和高效的慢病健康管理服務。

截至2018年11月30日，已經有2723個醫療機構簽約加入醫聯體，覆蓋全國32個省級行政區。超過15000名高血壓專病醫生和全科醫生成為醫聯體認證成員。

近年來，中國居民的高血壓患病率一直呈上升趨勢，根據國家心血管病中心發布的《第五次全國高血壓控制狀況調查》顯示，中國高血壓患病率為23.2%，且高血壓患者的控制率非常不樂觀。China PEACE百萬人群項目篩查結果顯示，中國高血壓患者的控制達標率僅為5.60%。

據國家心血管病中心高血壓中心主任蔡軍分析，中國高血壓控制達標率低的現狀是以下六個原因導致，包括碎片化管理；基層診療能力、服務能力不足；農村的高血壓篩查、防治、管理工作薄弱；臨床醫學的分科過細不利于對高血壓病患者進行綜合防治；依從性差，患者的健康意識亟待加強；治療方案不合理等。

“國家心血管病中心2016年啟動的STEP研究，已經通過更為有效的管理方式將高血壓控制達標率提升到了90.60%。高血壓專病醫聯體的核心就是要通過一個體系將這一管理模式落實到基層。”蔡軍說，高血壓專病醫聯體的創新之處，不僅是成立了一個覆蓋全國的高血壓專病協作管理網絡，還體現于逐漸搭建起一個全國最大的高血壓專科醫生在線平臺——高血壓大夫APP。線上平臺的輔助，形成了醫療機構與社區衛生中心、專科醫生、全科醫生和患者協作的慢病管理模式。“一個簽約醫生+統一線上協作平臺”的STEP模式幫助每一位患者實現高血壓的有效控制。

蔡軍表示，基于高血壓專病醫聯體的成功啟動，預計在三年內，平臺將覆蓋全國3.5萬名高血壓專病醫生，賦能一萬個基層醫療服務機構。目前，在高血壓醫聯體體系內，已經由北京婦產醫院牽頭建立了妊娠高血壓醫聯體，由國家心血管病中心牽頭的心衰醫聯體、康復醫聯體也在籌備當中。此外，基于國家衛健委“高血壓先行，三高共管”的指導意見，2019年，國家心血管病中心將會聯合北京協和醫院、中國人民解放軍總醫院相關專家共同針對“四高”(即高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸)建立專病醫聯體。(完)