醫(yī)學(xué)是科學(xué)的，也是人文的。醫(yī)史學(xué)家說(shuō)：“醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)的，它不僅治療疾病，而且使患者調(diào)整以適應(yīng)其社會(huì)環(huán)境”。隨著時(shí)代發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵不斷豐富，高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)不僅意味著治療，更意味著患者的就醫(yī)體驗(yàn)不斷提升，獲得感持續(xù)增加。因此，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療安全與質(zhì)量的追求應(yīng)當(dāng)永無(wú)止境。在日前頒發(fā)的第三屆中國(guó)質(zhì)量獎(jiǎng)的名單中，第一次出現(xiàn)一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院。醫(yī)療質(zhì)量獲得國(guó)家認(rèn)可，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這既是鼓舞，更是鞭策。

醫(yī)療質(zhì)量保證患者安全。2016年，我國(guó)頒布《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，這是中國(guó)第一部關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量的法律性文件，標(biāo)注著我國(guó)在醫(yī)院安全質(zhì)量把控方面的努力和進(jìn)步。然而現(xiàn)實(shí)中，類似給錯(cuò)藥、手術(shù)開錯(cuò)邊等醫(yī)療差錯(cuò)仍然存在。事關(guān)生命，我們必須始終懷著敬畏之心，不放過(guò)任何一個(gè)隱患，構(gòu)建非懲罰性的不良事件上報(bào)體系，秉持安全第一、質(zhì)量先行的態(tài)度，將安全和質(zhì)量融入醫(yī)院文化和質(zhì)量管理體系中，做到知行合一。

醫(yī)療質(zhì)量重在持續(xù)改進(jìn)。以急性腦卒中患者診治為例，“Time Is Brain”（意為“時(shí)間就是大腦”）的口號(hào)意味著腦細(xì)胞的凋零、死亡與時(shí)間密切相關(guān)，按普通急診常規(guī)去掛號(hào)、就診、交費(fèi)、化驗(yàn)、拍片、取藥、診治，時(shí)間大多花在流程上而非救治上，患者安全無(wú)法保證。鑒于此，我們開設(shè)腦卒中綠色通道，想方設(shè)法去節(jié)省時(shí)間，通過(guò)全員參與流程再造，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間，精確到秒，在醫(yī)療的每個(gè)環(huán)節(jié)上與時(shí)間賽跑。在這個(gè)流程中，就診、評(píng)估、影像學(xué)、化驗(yàn)檢查等快速并行；設(shè)備跟著患者走，不再與人形成物理分離；醫(yī)護(hù)人員實(shí)施全程監(jiān)控、信息化作業(yè)，第一時(shí)間收取瀏覽檢查結(jié)果……通過(guò)不斷完善，整套救治流程用時(shí)從1.5小時(shí)縮短到現(xiàn)在的28分鐘，使更多患者及時(shí)得到溶栓治療，減少了梗死腦組織的損傷，降低腦卒中的致死率、致殘率。

在院內(nèi)質(zhì)量持續(xù)提升的基礎(chǔ)上，醫(yī)院又進(jìn)一步將改進(jìn)延伸至院外，打通院前、院內(nèi)急救環(huán)節(jié)，急救醫(yī)生在救護(hù)車上將患者信息發(fā)到接診醫(yī)院，患者尚未到院，院內(nèi)醫(yī)生就對(duì)患者病情作出初步判斷，調(diào)動(dòng)治療資源及所需人員，最大限度地保證患者不癱、不殘、不死。

醫(yī)療質(zhì)量決定醫(yī)療成效，醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷則提升著醫(yī)療服務(wù)的溫度。與其他服務(wù)行業(yè)不同，患者接受診治同時(shí)進(jìn)入到醫(yī)院內(nèi)部，開始了深度體驗(yàn)。醫(yī)院不僅提供醫(yī)療服務(wù)，還需營(yíng)造適宜的環(huán)境，提升患者的感受。從無(wú)聲發(fā)藥到有聲發(fā)藥（用藥叮囑），從低頭看電腦到抬頭看患者，關(guān)注患者本身才是“以患者為中心”的最好詮釋。樹立患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督力度，優(yōu)化服務(wù)細(xì)節(jié)，注重患者感受，才能讓醫(yī)療服務(wù)有溫度，更有效果。

國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名，中國(guó)從2015年的全球第六十位提高到2016年的第四十八位，成為醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步幅度最大的國(guó)家之一。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，我們當(dāng)以更高要求，著力提升醫(yī)療質(zhì)量，打造最安全醫(yī)院，堅(jiān)持?jǐn)U大高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)供給，為健康中國(guó)建設(shè)作出更大貢獻(xiàn)。

（作者為首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院院長(zhǎng)）