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三部門聯合出招 破解貧困人口“看病貴”難題
——按規定轉診,住院費用可連續計算起付線
“引導落實分級診療制度”也被《方案》列為重點工作。
《方案》提出,要結合分級診療制度建設,將符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付范圍,引導參保人員優先到基層首診。
此外,對于按規定轉診的貧困患者,住院費用可連續計算起付線,省域內就醫結算執行所在統籌地區同等支付政策。鼓勵有條件的地區將互聯網診療服務納入醫保支付范圍。
——減少農村貧困人口跑腿墊資
本次公布的《方案》中還明確,要提高深度貧困地區基層醫保經辦管理服務能力,指定專門窗口和專人負責政策宣傳并幫助貧困人口兌現政策,解決群眾政策不知情、就醫報銷難等問題。
此外,要結合城鄉居民醫保制度整合,推進城鄉居民醫保、大病保險、醫療救助信息共享和服務銜接,實現農村貧困人口市(地)域范圍內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,減少農村貧困人口跑腿墊資。
在跨地區就醫結算服務方面,《方案》提出,對異地安置和異地轉診的農村貧困人口,醫保經辦機構要優先做好異地就醫登記備案和就醫結算等服務,切實做好貧困地區外出就業創業人員異地就醫備案工作。
2018年率先實現深度貧困地區每個縣有一家醫院納入全國跨省異地就醫直接結算系統,加快實現深度貧困地區鄉鎮醫院納入全國跨省異地就醫直接結算系統。
——嚴控醫療費用不合理增長
在醫療費用控制方面,《方案》明確,要促進定點醫療機構嚴格控制醫療服務成本,減輕農村貧困人口目錄外個人費用負擔。
《方案》要求要完善支付方式改革,探索建立區域內醫療衛生資源總量、醫療費用總量與經濟發展水平、醫保基金支付能力相適應的調控機制。深度貧困地區要更加注重醫療費用成本控制,提供使用適宜的基本醫療服務,切實降低農村貧困人口醫療費用總體負擔。
此外,要完善定點醫藥機構服務協議管理,健全定點服務考核評價體系,將考核結果與醫保基金支出掛鉤。全面開展醫保智能監控,不斷完善醫保信息系統,提高醫保基金使用效率。(完)
編輯:周佳佳
關鍵詞:三部門 貧困人口“看病貴”難題