醫學指導／廣東省人民醫院眼科屈光中心主任醫師曾錦

“弱視？屈光不正？屈光參差……醫生，你說的都是中文，為什么我都聽不懂啊？”面對未成年孩子的視力檢查結果，很多家長既懵懂又無奈。

趕緊請眼科專家幫忙！

當體檢發現孩子視力有問題，建議及時為他建立一份兒童屈光健康檔案，每隔6個月進行一次屈光檢查，及早發現近視、遠視、散光等屈光異常和其他眼病，并及早干預。

900度近視伴300度散光矯正到1.0

“我們幼兒園體檢發現您的孩子視力有問題，建議您帶他去醫院眼科就診。”

4年前，廣州市的小李媽媽接到幼兒園老師的電話后焦慮萬分，帶著5歲的小李來廣東省人民醫院就診。

醫學驗光發現，小李右眼有900度近視伴300度散光，矯正視力僅有0.03；左眼有100度散光，矯正視力0.5。診斷為右眼重度弱視，左眼輕度弱視，雙眼屈光不正。

此后，小李在省醫眼科屈光中心建立了屈光檔案，驗配了右眼的硬性角膜接觸鏡RGP，左眼佩戴普通框架眼鏡，同時輔以雙眼視功能訓練，經過兩年的積極治療和定期隨訪，小李的雙眼最佳矯正視力均可達到1.0，且時至今日9歲了仍保持穩定。

建議：每半年做一次屈光檢查

教育部等八部門聯合發布了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，方案提出，2019年起，0~6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上，到2030年實現6歲兒童近視率控制在3%左右的目標。

而在眼科專家看來，呵護孩子的光明未來，最好送他一份兒童屈光健康檔案，每隔6個月進行一次屈光檢查。

比如在省醫眼科屈光準分子中心，目前已經有超過1000名屈光異常患兒從3~18歲少年兒童屈光健康檔案中獲益。

通過每隔6個月進行一次屈光檢查，不僅能及早發現近視、遠視、散光等屈光異常和其他眼病，而且能夠發現那些尚未出現近視，但很容易發展為近視的高危兒童，針對這些人群可以進行針對性的干預；對斜視、弱視患兒及時診治，及時發現患兒眼部疾患都有極大幫助。

專家介紹，腦力影像視功能檢查及訓練系統，運用雙眼視覺理論，探索近視、斜弱視等疾病的發病機制，可為此類疾病的治療提供新的診治思路。

小貼士：教您看懂眼科術語

什么是弱視？

弱視，說白了就是視力的發育相對于同齡人滯后。

就像家長和兒童保健醫生經常關注的身高、體重一樣，部分兒童由于遺傳、環境等因素，身高體重不達標，但又沒有實質性的疾病，通過后天鍛煉、訓練輔以醫療方面的干預指導，可在成長發育期達到正常標準的一類疾病。

發生弱視的常見原因包括：單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪（白內障、上瞼下垂）等，可引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡正常兒童，但眼部檢查無器質性病變。

弱視治療的成功率隨著患者年齡的增加而下降，需強調早期干預的重要性。

并且，無論患者年齡的大小都應當進行治療，治療方法包括光學矯正、遮蓋、視功能訓練等。其中，驗光配鏡非常重要，很多屈光性弱視的患兒，通過單純配鏡的方法，弱視也能得到相當好效果的改善。建議患兒應在有經驗的驗光師指導下進行散瞳驗光檢查。

什么是屈光不正？

遠視、近視和散光，統稱為屈光不正。

打個比方，將人眼比喻成照相機的話，視網膜為相機的底片，當出現遠視、近視、散光這些情況的時候，底片成像變差，看東西就不清楚了。

什么是屈光參差？

日常生活中我們都是雙眼視物，雙眼物象融合的程度也影響成像的清晰度。若雙眼屈光度相差2.50D，就會發生融像困難，會出現眼睛疲勞、頭疼、眩暈、復視等視疲勞癥狀。

治療上，未成年及成年屈光參差患者可通過驗配硬性角膜接觸鏡（包括RGP、角膜塑形鏡等），成年屈光參差患者還可通過手術矯正的方法來避免視網膜融像困難，提高視覺質量。