國家衛生健康委近日下發通知，要求進一步推進醫療機構信息化建設，允許醫師在掌握患者病歷資料后，通過網絡平臺在線開具部分常見病、慢性病處方，允許藥師在線審核處方、配送藥品。

相關措施一旦落地，意味著一些慢性病患者不用在為了開點藥，或者僅僅是為了做一些健康咨詢，而耗費精力地往醫院跑了。

對于醫院來講，救治緊急患者于危難之中，是應有的人道主義精神。為慢性患者提供長期細致的關懷，也是不可推卸的責任。在現代社會中，后一種情況其實更加普遍。

這是因為，隨著人們生活方式的改變、人口老齡化程度的加快，腫瘤、心腦血管疾病、肺氣腫、糖尿病等已成為我國乃至世界人民健康所面臨的重大挑戰。相關的統計數據顯示，我國現在確診的慢性病患者已經接近3億，與之對應的則是慢性病導致的死亡已占我國總死亡率的 86.6%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的 70%。這也就是說，當前我國醫療面對的主要群體，其實是慢性病患者。

慢性病人的治療與急癥患者不一樣，只要早期的診斷明確了，后續的治療相對固定，比較程序化，患者需要做的則是按時服用藥品，并積極按照醫生的指導，改變不良的生活習慣，是一項長期但醫療流程簡單的診療行為。

但在傳統的醫療管理中，患者必須頻繁出入醫院，一為取藥，二為與醫生交流，這不但增加了醫院的工作負擔，對很多患者也很麻煩。在造成大醫院人滿為患的洶涌人流中，很多就是慢性病患者。

如果能通過互聯網的方式，將這些患者分流到各自的家中，醫院需要承接的患者人數肯定會顯著下降，而患者能足不出戶完成一次治療過程，也會是一次相對輕松的感受。

而且，由于互聯網讓聯系更加方便，患者可以通過APP等平臺、及時通訊工具隨時將個人的一些體驗發送給醫生，與醫生形成很好地互動，對于制定更加個性化的治療方案也很有幫助。這就如同患者把醫生請進了家門，仿佛得到了醫生的隨時陪伴。

不過，這個政策的具體落地，可能還需要一些管理措施的細化。

最為重要的就是，如果醫生有自己在職的醫院，那么網絡上發生的診療行為應該屬于醫院行為還是個人行為？如果這個問題不明確，就可能出現不少醫生頂著大醫院的牌子為個人謀私利。不但如此，一旦出現了醫療糾紛，相關的賠償責任也難以落實。

當然，慢性病的長期維護屬于社區醫療機構的責任，因此，在當前情況下，這套體系可能應該首先在社區醫療機構展開，通過這個方法將更多的慢性患者吸引到社區，既讓我國的慢性病管理提高到新的高度，又能起到更好調配醫療資源合理使用的作用。(作者系醫生)