“產(chǎn)婦突發(fā)大出血，胎心急速下降。” “胎兒急性缺血、缺氧，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)！” “馬上開啟綠色通道，立刻進(jìn)行手術(shù)！”8月19日，首個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”當(dāng)天，正在值班的南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科值班醫(yī)師展開了一次17分鐘與“死神”的“對決”，最終挽救了一對母嬰的生命。醫(yī)生提醒，產(chǎn)婦臨產(chǎn)如果發(fā)生持續(xù)腹痛和陰道流血等癥狀，要警惕胎盤早剝。

危急：產(chǎn)婦突發(fā)大出血胎心率急速下降

李女士今年30歲，初產(chǎn)婦，懷孕39周。19日中午，發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，李女士收拾好待產(chǎn)包來到珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科準(zhǔn)備住院待產(chǎn)。

16時(shí)30分，就在辦理入院的過程中，李女士突然感覺大量液體從陰道流出。值班醫(yī)師陳潔立即上前檢查，發(fā)現(xiàn)不斷流出的羊水呈鮮紅色。陳潔立即對產(chǎn)婦進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎兒心率由140次/分突然下降到56~72次/分。

“糟了，可能出現(xiàn)了胎盤早剝。胎兒會出現(xiàn)急性缺血、缺氧，可能在很短的時(shí)間內(nèi)就胎死宮內(nèi)。”陳潔主治醫(yī)師意識到情況危急，立即通知胡冬梅副主任醫(yī)師，并按照指示，組織全部值班醫(yī)生護(hù)士兵分多路，分別聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科，通知二線教授、兒科醫(yī)生，向孕婦及家屬簡明扼要交代病情，立即開通綠色通道實(shí)施剖宮產(chǎn)。

得知情況的危急，產(chǎn)婦家屬一邊簽署急診手術(shù)同意書，一邊跟著值班醫(yī)生推著病床飛奔向手術(shù)室。此時(shí)，手術(shù)室的麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士已經(jīng)做好了手術(shù)準(zhǔn)備。

16時(shí)40分，產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室，婦產(chǎn)科陳潔、行李琳醫(yī)師開始手術(shù)。消毒、全麻、開腹、開子宮，大量暗紅色的羊水涌出。

16時(shí)47分，寶寶成功從子宮里取出。隨著一聲清亮的啼哭，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于放了下來。寶寶出生評分9分，接近滿分10分。

提醒：臨產(chǎn)期持續(xù)腹痛要警惕胎盤早剝

從發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦大出血，產(chǎn)科醫(yī)師快速診斷并立即開通綠色通道，到命懸一線的寶寶緊急剖宮產(chǎn)娩出，僅17分鐘。其中，從進(jìn)入手術(shù)室到胎兒娩出，更是僅用7分鐘。雖然僅短短十多分鐘，卻無比揪人心弦。“這第一個(gè)醫(yī)師節(jié)，過得可以說很有意義了。”術(shù)后陳潔醫(yī)師感嘆。

寶寶成功娩出后，醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的胎盤已經(jīng)有二分之一的面積發(fā)生了早剝。

什么是胎盤早剝，為什么會如此兇險(xiǎn)？珠江醫(yī)院產(chǎn)科潘石蕾主任介紹，胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。在我國，胎盤早剝的發(fā)生率約為0.46%~2.1%。

胎盤早剝通常起病急、發(fā)展快，一旦處理不及時(shí)，可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)死亡、彌散性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)后出血、急性腎衰、羊水栓塞等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及母子生命。

潘石蕾主任提醒，產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血等異常癥狀，一定要立即就醫(yī)，千萬不能抱著僥幸心理，以免造成不可挽回的悲劇。除了出現(xiàn)上述癥狀，有哪些類型的產(chǎn)婦需要特別警惕出現(xiàn)胎盤早剝呢？潘石蕾主任指出，胎盤早剝的發(fā)生主要與以下幾大因素有關(guān)：孕婦血管病變，如妊娠期高血壓、慢性腎病等；宮腔內(nèi)壓力驟減，如胎膜早破、腹部遭到撞擊擠壓等。（全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹）