北京協和醫院婦產科副教授 彭澎

有位準媽媽問我：“宮縮和懷孕期間肚子發脹怎么鑒別呢？”這實際上就是老百姓常說的真假宮縮的問題，今天咱們就來聊聊這個話題。

宮縮其實無所謂真假，在醫學上只有無效宮縮的概念。那些假宮縮，其實就是無效宮縮。這種宮縮不會造成流產、早產或者臨產分娩。有的宮縮會導致流產、早產或者臨產分娩，這就是真宮縮，醫生有時把這類宮縮叫作臨產宮縮。

懷孕8周以后，隨著子宮增大，孕婦會覺得下腹有墜脹感。孕周越大，墜脹感越明顯。這種發脹的感覺沒有什么誘發的因素，沒有時間上的規律性，持續時間不定，沒有其他不舒服。這種感覺是子宮增大造成組織牽拉的一種主觀感受，不是宮縮。

宮縮的特點是一陣一陣發生的，類似疼痛或者肚子發緊。如果懷孕到了中、后期，有時候能用手摸到肚子一陣陣發硬。這種感覺和因為子宮增大造成的肚子脹明顯不一樣。

假宮縮的特點是沒有規律性，強度不增加。假宮縮可以在懷孕中期以后出現，孕周越大越明顯，夜間比較常見，白天少一些。假宮縮雖然也是一陣一陣的，但是沒有固定的間隔，規律性不強，好好睡一覺常常就消失了。宮縮的強度不大，一般沒有痛感，只有發緊的感覺，并且強度不會逐漸增加。

真宮縮就不同了，其特點就是有規律、漸增強，有時候還伴有見紅等現象。真宮縮在懷孕的任何時期都可能出現，在孕早期造成流產，在孕中、后期造成早產和臨產。真宮縮一陣接一陣，間隔時間可以從10幾分鐘逐漸縮短到3分鐘左右。強度逐漸增強，一開始只感覺肚子發緊，后來開始有痛感。休息、睡覺不能讓宮縮消失。有時候宮縮還伴有破水、見紅等先兆臨產的征象。

真假宮縮不太好鑒別，這時候可以去醫院用一些專門的化驗（如胎兒纖維連接蛋白fFN）和B超協助鑒別。簡單來說，真假宮縮的鑒別就是看三點：是不是越來越規律，是不是越來越明顯，有沒有伴隨癥狀。