中新網杭州8月19日電 題：揭秘精神科醫護人員：做病人心靈的“修理匠”

作者：張煜歡 張詩雨

8月19日，是首個“中國醫師節”。這是繼教師節、護士節、記者節后，中國設立的第四個行業性節日。這一天，在浙江省立同德醫院的精神衛生中心，剛剛獲評“最美浙江人·最美天使”的醫護團隊忙碌依舊。在外界看來，這群“天使”有幾分神秘。

“都說精神科醫生就是靠‘嘴皮子吃飯’，其實精神疾病可不是說說話就能治好的。”面對外界的好奇，浙江省立同德醫院精神一科主任醫師金衛東似乎已經習以為常。“如果說外科醫生是軀體的‘修理匠’，那精神科醫護人員就是心靈的‘修理匠’。”

時而喜怒無常、時而暴躁抑郁……日復一日，精神科醫護人員與飽受精神障礙困擾的病人朝夕相處。汶川大地震、青海玉樹地震……在條件艱苦的災區，也留下他們進行心理救助和心理危機干預的身影。

“現在，無論是病房環境、醫療設備，還是治療水平以及精神疾病從業者人數，和之前相比都有了很大的改善。”從業36年，金衛東說，自己算是改革開放以來中國精神衛生環境變化與發展的見證者。

剛開始他們都叫我“瘋子醫生”

1977年，中國重新恢復高考。據統計，那一屆高考共有570多萬人參加，金衛東就是其中之一。次年，他順利成為了一名臨床醫學系的大學生。不成想，在婦產科實習的金衛東最終就業時被分配至了精神科。

改革開放初期，中國的精神衛生環境并不算樂觀。金衛東對于當年工作的場景依舊記憶猶新，“不僅病區距離市區較遠，醫院的設施也很落后。精神檢查只有常規的化驗檢查、拍胸片、心電圖。病房很狹小，很多病人擠在一間病房里，睡的是大通鋪。”

精神科醫生常常和精神疾病患者聯系在一起。然而，除狂躁癥、精神分裂癥、人格缺陷等人們常有耳聞的精神疾病外，他們的工作對外界而言都顯得十分“神秘”。

金衛東回憶，三十多年前，中國社會對于精神疾病的認知還處于模糊階段。“周末只要我回到醫院宿舍，周圍的人都會半開玩笑地打招呼說，‘瘋子醫生’回來了。”

工作后，金衛東每個月都會收到一筆3元的額外收入，那是醫院專門給精神科醫生的“挨打費”。“患者發病是不可預測的，一些有沖動型人格的患者發病時會比較難以控制。”盡管偶爾“傷痕累累”，金衛東說，這筆額外收入是當時精神科醫生“令人羨慕”的“福利”。

讓社會改變對精神疾病的偏見

上世紀90年代末，隨著改革開放的不斷深入，人們對于精神疾病越來越重視。

“精神心理疾病的種類很多，成因也非常復雜。”金衛東介紹，近年來，精神科工作的范圍愈發廣泛。除了治療常規的精神疾病外，嚴重失眠、緊急事件干預、網癮等都被納入了精神科醫生的工作范疇。然而，仍有很多病患家屬對于這類疾病存在一些誤解。

“孩子只是網癮嚴重，你這個醫生怎么讓他住精神病院？”這樣的疑問，金衛東聽過很多次，時常感到有些無奈。病恥感，是大多數精神疾病患者和家屬內心的一個疙瘩，也是精神科醫生治療時的障礙之一。

“很多人認為，在精神科住院治療會對名譽造成一定的影響，因此并不會主動配合。再加上精神疾病患者沒有自制力，很抵抗治療，因此難以完全恢復。”金衛東說，“精神疾病也是所有疾病的一種，沒必要帶著有色眼鏡去看待它。”

為了幫助精神疾病患者更好地恢復并回歸社會，浙江省同德醫院精神科的康復區內設有中醫治療室、生物反饋治療室、音樂治療室等八九個不同的治療室。

“當病人的病情穩定后，我們就會鼓勵他們繪畫、下棋、做手工，從而鍛煉動手、思維、社交等能力。”對著墻上的一幅病人的油畫作品，金衛東的言語中充滿了贊賞，“你看，從色彩到構圖，畫得非常專業。每個人都有自己的潛力所在，多做一些自己喜歡的事情，能讓病人更好地康復。”

需將精神科工作拓展到社會基層

金衛東的辦公室離精神一科的護士站不遠，中午時分，隔著玻璃可以看到50多個病人正安靜地排著隊準備吃藥。這里是該院重癥精神患者科室之一，也是醫護團隊工作的“主陣地”。

隨著病房建設、檢查設備的不斷升級，醫護人員專業化水平的不斷提高，最讓金衛東“頭疼”的工作已從院內轉向了院外。“當患者回歸社會和家庭之后，沒有了醫生的監督，一旦一停藥，不出半年，很快就會復發。”

金衛東的患者中有很多“老面孔”。因此，病患家屬也常常會發出“怎么總是治不好”的“抱怨”。他耐心地解釋，“病人的后期康復在院外，精神科的臨床醫生往往‘鞭長莫及’，所以要把這類工作拓展到社會的基層中去。”

金衛東很看好社區工作者對于精神疾病患者后期康復的作用，然而中國專業的社區人員短缺一定程度上帶來了阻礙。2016年，浙江省首次開展社區醫師精神衛生專業職業范圍加注培訓，經考核合格者，便可為精神障礙患者開處方。“為社區醫生進行職業加注，可以有效地保障精神疾病患者后期康復。”金衛東看到了希望。

稍作休息，金衛東又要趕往下一個病區。醫師節對于他們而言，亦只是平凡而忙碌的一個出診日，不厭其煩地聆聽、開導，是精神科醫護人員工作的日常。(完)