生命禁區(qū)的生命禮敬——探訪中國海拔最高地市級醫(yī)院的援藏醫(yī)療隊

遼寧省第三批組團式援藏醫(yī)療隊成員和那曲市人民醫(yī)院醫(yī)生一同查房（2018年3月15日攝）。新華社發(fā)（遼寧省第三批組團式援藏醫(yī)療隊提供）

新華社拉薩8月8日電 “手術(shù)成功了。”援藏醫(yī)生班允超走出手術(shù)室說。海拔4500多米的稀薄空氣中，他的聲音聽起來很輕。此時，在24小時內(nèi)吸著氧完成兩臺顱腦手術(shù)的他，感覺已耗盡全部氣力。

那曲市人民醫(yī)院是中國海拔最高的地市級醫(yī)院。來自中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的班允超，在此完成了他參加遼寧省組團式援藏醫(yī)療隊以來的第33臺手術(shù)。一位49歲的藏族兄弟奇跡般生還了。

“托其切（謝謝）……”患者的女兒泣不成聲。

患者家屬恭敬肅立，一齊向班允超鞠躬，攤開雙手，并伸出舌頭。

班允超的眼睛濕潤了。已進藏9個月的他明白，這是藏族同胞表示極為尊敬的崇高禮儀。

那曲所在的羌塘高原被稱為“生命禁區(qū)”。這里高寒缺氧，8月初仍透著涼意。在那曲市人民醫(yī)院，新華社記者探訪了這支來自遼寧的第三批組團式援藏醫(yī)療隊。手術(shù)室晝夜不熄的燈光，ICU驚心動魄的節(jié)奏，以及藏族同胞感恩的目光和淳樸的話語，記錄著一個個攸關(guān)生死的日子，譜寫出一曲曲禮敬生命的壯歌。

援藏醫(yī)生班允超一邊吸氧一邊進行手術(shù)（2018年4月22日攝）。新華社發(fā)（遼寧省第三批組團式援藏醫(yī)療隊提供）

拼盡我全力，為了隱約的生機

“做?！卑嘣食瑢Σ刈逯掷视X醫(yī)生說。

這是個艱難的決定。眼前這位患者，雙側(cè)瞳孔散大，自主呼吸停止……一切指標(biāo)都宣判他幾無生機。

不做手術(shù)患者會死亡，可是開顱之后出血可能井噴……班允超感覺走入了一個漆黑的山洞，前方是一絲似有若無的光亮，不知是真實還是幻覺。

他轉(zhuǎn)念一想：挽救生命的時機稍縱即逝。為什么不拼一下呢？

“請救救我的父親?！被颊哒谧x大學(xué)的女兒哭著說，“有你們援藏專家團隊在，我們愿意冒這次險……”

班允超更堅定了決心：“當(dāng)時我剛做完一臺手術(shù)?？墒?，如果我因為累了或害怕承擔(dān)責(zé)任而退縮，那我對不起藏族同胞的信任，也對不起自己的良心?！?/p>

班允超和朗覺取下患者顱骨瓣，發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)正快速出血。醫(yī)院新購置的神經(jīng)外科顯微鏡還沒有運到，可如果不冒險憑肉眼探查止血，病人絕無生還可能。

班允超叮囑援藏團隊的麻醉醫(yī)生和護士做好配合，深吸了幾口氧氣，和朗覺醫(yī)生一起開始探查。僅有手指粗細(xì)的手術(shù)視野瞬間就被血填滿，手術(shù)燈和頭燈無法照進深深的顱底。時間分秒流逝，鮮血汩汩流淌，這是一場與死神的賽跑……

終于，班允超發(fā)現(xiàn)一條迂回的血管正隨著心跳搏動噴血。他和朗覺一個對視：出血位置找到了！瞬間，心里大石落地。接下來，電凝止血、切斷、沖洗一氣呵成。這時，班允超才察覺，手術(shù)帽已經(jīng)濕透，前胸后背全是冷汗。

這是一例相當(dāng)罕見的前顱窩底硬腦膜動靜脈瘺，手術(shù)足足做了10個小時。

“班允超醫(yī)生最多曾在16天內(nèi)做了6個通宵10臺手術(shù)?！崩视X說，“跟著他，我不但學(xué)到了醫(yī)術(shù)，更學(xué)到了醫(yī)生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，以及對生命的尊重和禮敬。”

援藏醫(yī)生班允超收到患者贈送的錦旗（2018年6月19日攝）。新華社發(fā)（遼寧省第三批組團式援藏醫(yī)療隊提供）

再多做一次，不拋棄不放棄

“大家別放棄，患者對搶救仍有一定反應(yīng)！”來自大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的急診科援藏醫(yī)生楊琳說，“請再堅持一下，還有一絲希望！”

其時，搶救已持續(xù)1小時，腎上腺素使用9支，心臟除顫10次，均已超出常規(guī)。

能做的都做了。搶救已經(jīng)可以失敗告終。就連患者家屬都心灰意冷了。

這名藏族患者是因突發(fā)胸痛來看急診的。剛進搶救室就心跳驟停，隨后意識喪失，瞳孔散大，喪失自主有效心律。

一項項搶救治療措施緊張有序地執(zhí)行。患者只是偶爾出現(xiàn)一兩次心跳，很快就消失了。

楊琳說：“哪怕患者對搶救還有一點點微弱回應(yīng)，我們也有責(zé)任再救一次?！?/p>

腎上腺素又用了2支。在第11次除顫后，奇跡發(fā)生了：病人恢復(fù)了自主心律！病房里發(fā)出一陣驚呼。

如果不是一再堅持，如果除顫僅僅少做了一次……

“不拋棄，不放棄。”楊琳說，“醫(yī)生必須對每一個生命負(fù)責(zé)到底?！?/p>

隨著各項措施有序執(zhí)行，患者情況開始好轉(zhuǎn)，次日凌晨進ICU接受復(fù)蘇后進一步治療。

ICU確診患者為急性大面積心肌梗死。在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院援藏醫(yī)生李青棟帶領(lǐng)下，ICU科室連續(xù)4天密切監(jiān)護治療，患者轉(zhuǎn)危為安，病情穩(wěn)定后赴拉薩轉(zhuǎn)診。

“沒想到，你們能讓他起死回生……”淳樸的患者家屬捧上潔白的哈達，“他這次生命是你們所賜！”

援藏與那曲本地醫(yī)生正在合作進行手術(shù)（2017年11月24日攝）。新華社發(fā)（遼寧省第三批組團式援藏醫(yī)療隊提供）

援藏的禮物，收獲比付出更多

從急診接診、放射線檢查、手術(shù)室手術(shù)到ICU接續(xù)重癥治療，每一次與死神搶奪生命的過程，都是援藏醫(yī)療隊員和本地醫(yī)生飽含深情的生命接力。

2017年7月，那曲市人民醫(yī)院在遼寧省援藏醫(yī)療隊幫助下建起ICU科室。這是世界上海拔最高的ICU，讓許多重癥手術(shù)在那曲有了可能。

許多急重手術(shù)結(jié)束時已是凌晨，ICU科室隨時待命。李青棟說：“我們有幸看到凌晨四點時那曲的樣子。而且，援藏工作給了我一個兒子，還有SCI論文?！?/p>

李青棟的女兒已經(jīng)7歲，夫妻倆早想再添一個孩子。去年11月，他加入遼寧省第三批組團式援藏醫(yī)療隊。剛進藏便得知，妻子終于又有了身孕。算了算日子，正是在他報名援藏之后休假期間懷上的。

“心里有點愧疚。老婆懷孕了，又是高齡產(chǎn)婦，我應(yīng)該在她身邊好好照顧?！?李青棟說，“但ICU每天都在救命，我做不到‘不負(fù)使命不負(fù)卿’啊。”

李青棟跟妻子說：“這孩子是西藏給的，所以我必須把援藏工作做好。你說對不？”

體貼的妻子笑笑表示贊同。那份默默的支持，讓李青棟很感動。

5月的一天，在又忙了一個通宵后，李青棟接到電話——懷孕剛30周的妻子情況不穩(wěn)定，醫(yī)院建議剖宮產(chǎn)，否則母子都有危險。

“當(dāng)時大腦一片空白，就想得趕緊回去?！崩钋鄺澷I了最近一班那曲去往拉薩的火車票，準(zhǔn)備從拉薩乘飛機回沈陽。

這3個多小時的車程，是李青棟有生以來最漫長的旅途。路上，心急如焚的他用微信與陪護在產(chǎn)房中的家人視頻連線。就在這趟火車上，手機傳來斷斷續(xù)續(xù)的畫面，以及嬰兒的啼哭聲……

微信視頻中，李青棟看到了早產(chǎn)近10周、比一根圓珠筆長不了多少的兒子。這位樂觀幽默的遼寧漢子熱淚奔涌，百感交集……

返家后，李青棟悉心陪護早產(chǎn)的兒子從保溫箱安全回家。照顧妻兒期間，這位那曲市人民醫(yī)院第一篇SCI文章作者發(fā)現(xiàn)了新的研究課題：“我兒子出生時患有臍帶囊腫，發(fā)病率在全球是二十萬分之一。我記錄了他的全部病歷，準(zhǔn)備再發(fā)一篇SCI！”

付出很多，但覺得收獲更多。班允超說，作為一名年輕的外科醫(yī)生，援藏工作鍛煉他獨當(dāng)一面、勇挑重?fù)?dān)。來自丹東市中心醫(yī)院的手術(shù)室主管護師馮英軍說，看到那曲手術(shù)條件一天天改善，患者生命更加安全，就覺得一切付出都值得，再苦再累也心甘。

遼寧省醫(yī)療援藏領(lǐng)隊、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、那曲市人民醫(yī)院院長馬靈斐說：“我們給生命最崇高的禮敬。每當(dāng)挽救了一個患者，那種滿足、欣慰和職業(yè)成就感，拿什么都換不來?！?/p>