一 、腰椎間盤突出的病因

主要原因為腰椎間盤退變、腰椎內、外應力失衡及椎間盤損傷。

二、 腰椎間盤突出的癥狀

1、 腰痛，有數周或數月的腰痛史，可反復發作，程度有個體差異。多數患者休息后減輕。重者臥立不安，咳嗽、噴嚏等腹壓增高時疼痛劇烈。

2、 下肢放射痛，多數為一側下肢放射痛，疼痛沿坐骨神經放射到大腿后側、小腿外側、足外側及足跟等部位。雙側突出時兩側下肢交替發作，中央型突出出現馬尾神經癥狀。

3、 感覺障礙，受累神經根支配區域早期有感覺過敏，日久可見感覺遲鈍、麻木等。中央型突出可有馬鞍區麻痹，重者出現大小便失禁。

三、 葛氏捏筋拍打療法治療腰椎間盤突出

1、 患者俯臥，先用推法推腰背部及下肢肌肉，使其放松，用掌根揉法反復揉腰背部及下肢肌肉，使肌肉放松。

2、 用雙拳滾壓法滾壓脊柱兩側肌肉。

3  用拿揉法拿揉腰部肌肉，重點拿揉腰眼脈，再拿揉臀部和下肢后側肌肉。

3、 用肘點法順序點揉骶側上脈、骶側下脈，點撥臀側脈、臀下脈、股后脈，拇指點法點撥脛側雙脈的外測脈，點揉腘脈、腘側雙脈（重點外側） 。

4、 用斜扳法，左（右）手按住尾腎脈處，右（左）手扳住膝上左（右）手發力做腰椎斜扳。再以同法做對側。

5、 令患者兩手抓住床前緣，術者站于高處雙手握住患者兩踝關節處，將下肢腰臀部提起，在向后上方牽引的同時行腰部牽抖法。

6、 用拍打法拍打腰背后3條線和下肢后面。在腰骶及下肢的重點脈位處要重拍數下。

7、 讓患者側臥位，用肘點法點揉髂側上、下脈及股外下脈。

8、 仰臥位，用掌根壓法壓股根脈，然后用腰骶滾搖法活動腰骶、骶髂等關節。

四、 腰椎間盤突出的預防措施

1、 通過鍛煉腰背肌肉（游泳、五點支撐法等運動）減少椎間盤突出。

2、 工作時要保持良好的坐姿，可以按摩一下腳部，做一下體操，來緩解腰部肌肉的緊張。

3、 提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身。

4、 站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。

5、 鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會導致椎間盤突出。

6、 保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

選擇適當的床具床太軟太硬者不能使腰肌充分放松,久而久之,出現腰肌勞損。因此應避免睡太軟、太硬的床。

注意睡眠姿勢理想的睡眠體位應該使腰部保持自然的生理曲度。仰臥時，通常應在雙下肢下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝呈屈曲狀。側臥位時，將雙髖及雙膝關節屈曲，消除腰部的后伸。

鞋跟不可過高過高的鞋跟會導致身體前傾，腰部不能保持平衡。長此以往，背部肌肉負擔加重，造成勞損，形成腰痛。

避免久坐和久站長期從事坐位工作的人，容易引起腰部疲勞。我國的工作間操、課間操就是很好的預防方法。目前我國私家車不斷增多，有車一族在開車時應不斷調整自己的坐姿，讓自己處于舒適狀態，特別是椅背要抵住自己的腰部，使腰部肌肉得到支撐，使周身血液得到循環。

應注意腰肌和腹肌的力量練習,中國傳統鍛煉腰部的方法很多，如五禽戲、易筋經、八段錦、太極拳等.(首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院中醫骨傷科主任 葛鳳麟)