隨著高考結束和暑假臨近，眼科激光矯正近視迎來一年中的高峰期。最近1個星期，江蘇省中醫院眼科近視激光的手術量比往常多了3倍，就連每天前來就診咨詢以及做術前檢查、術后復查的人也比平時多出很多。該院眼科主任醫師李凱介紹說，每年暑期做近視矯正手術的人群中學生占比高達70%，其中有一部分是剛剛經歷完高考、即將步入大學校園的學生，還有的是在校大學生和假期歸國的留學生。

很多想摘鏡的學生和家長常常有一些疑問，如近視手術安全嗎？風險大嗎？選擇何種近視手術最好？有沒有后遺癥？李凱為大家解答關于近視激光矯正手術，你需要知道的那些事。

近視激光矯正手術安全嗎？

對眼睛手術來講，人們最擔心的風險是失明。從原理上來看，近視激光手術只是在眼球最表面做，用激光作用于眼球表面，手術時激光無法穿透角膜，也不會進入眼內損傷眼部結構及組織，所以沒有致盲及失明的風險。

有些人還憂慮手術會不會導致年老后發生失明，其實是一樣的道理，激光手術治療近視只是改善視力，并不會破壞眼底視網膜而引起失明。失明主要發生在視網膜視神經損害導致的疾病，手術并沒有觸及內眼，也沒有改變眼睛的結構，因此不會有致失明的風險。

近視手術風險大嗎？

經過近30年的不斷進步發展，近視激光手術已成為安全有效的成熟技術。世上從來沒有絕對完美的事情，近視激光手術也不例外，不可能百分之百達到所有人的滿意，其安全性、有效性是建立在嚴格的術前檢查、規范的手術過程、細致的術后護理基礎之上。不是每一個近視患者都能夠接受近視手術，做手術之前需要經過詳細、全面、嚴格的檢查，患者角膜必須保留足夠的厚度和力學強度，才能保證術后安全性。如果近視度數過高或角膜過薄，超出了安全標準時，則嚴禁手術。

不得不提的是，由于近視人群的龐大，近視手術市場的需求旺盛，個別醫療機構在商業利益驅使下，對于近視手術患者幾乎是來者不拒，無視禁忌證。還有些機構，為了追逐更大利潤空間，壓縮手術成本的投入，使用二手設備、反復多次使用耗材等，直接導致術后并發癥的發生概率增高。因此對于患者，一定要選擇專業的醫院、經驗豐富的醫生和先進成熟的設備，可以把這些風險降到最低。

選擇何種近視手術最好？

目前主流的近視手術主要有三類：飛秒激光LASIK手術、全飛秒激光SMILE手術、表層手術。這3種手術方式各有優缺點，誰也不能替代誰。不同的近視和散光度數、不同的角膜厚度和角膜地形圖、不同的職業和生活習慣，選擇手術方式也是不同的。

手術方式并不是越貴越好，而是適合最好。例如全飛秒手術微創更適合喜歡對抗性運動人群，但是其對角膜厚度要求較高；飛秒激光LASIK手術雖然有角膜瓣，但是其能保留更多的角膜組織；表層手術對中、低度近視尤其薄角膜患者更具有優勢，所以不同的手術方式均具有其優勢和劣勢。選擇適合自己的手術方案，是手術安全和術后視覺效果的有力保障。

近視手術有何要求？

近視手術僅限于18歲以上的近視患者，18歲以下的青少年由于眼部結構尚未完全發育成熟，不建議接受近視手術。除年齡限制外，患者身體狀況也要符合近視手術條件，如全身無免疫性疾病、無活動性眼病等。另外就是系統的眼部檢查要符合手術條件。

近視手術可以徹底治愈近視嗎？

近視一般是由于眼軸變長而引起的，近視眼激光矯正手術是通過切削角膜來矯正屈光度達到矯正視力的，手術后，眼球的結構沒有任何改變。實際上，這種手術只是“矯正”近視，而不能“治療”近視。因此，手術并不能用來預防或治療其他眼病，也不會增加或降低各種眼病的發生率。

近視手術可以使視力完全恢復嗎？

術前患者經常問：“醫生，我做完手術視力能恢復到1.5吧？”近視手術不能使視力無限提高，只能使接受者的視力接近戴光學眼鏡的矯正視力，但一般不能超過這個視力。近視手術本身相當于是把角膜制作成一副眼鏡，術后能夠達到的視力，也基本上相當于術前眼鏡的矯正視力，也就是你術前戴眼鏡的最好視力就是你術后的視力。

近視手術隨到隨做嗎？

近視手術是一項完善的系統工程，手術的方式及角膜切削量的數據要依靠嚴格的術前檢查獲得。因此，術前散瞳驗光和手術當天的復查驗光是十分必要的。檢查當天因需散瞳，所以不能手術。而且，術前還要提前用抗生素眼藥水以預防感染，并且要停戴隱形眼鏡一段時間。所以，近視手術并不是隨到隨做的。

近視手術后多長時間可以用眼？

手術當天會有6小時左右異物感和流淚，但一般術后第二天基本恢復正常，以后就可以正常工作和學習。術后視力恢復有一個過程，過后視力會越來越好。（作者單位為江蘇省中醫院）