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真假塵肺?。阂驂m肺病診斷誤差 三醫生涉失職罪
黃亨平從遵義市播州區看守所走出來時,是2018年6月23日凌晨三點。此時,距離他被逮捕,已經過去了7個月。
一起走出看守所的還有黃亨平的同事——張曉波和董有睿。他們都是貴州航天醫院的醫生,雖然分屬不同的科室,但都是塵肺病診斷小組的成員。
因為卷入一起煤礦工人涉嫌詐騙社保資金案,2016年8月起,三名醫生被警方采取了強制措施,警方稱其或涉嫌將“非塵肺病”診斷為“塵肺病”,內外勾結,套取國家社?;稹?017年11月,公安機關將案由從涉嫌詐騙國家社保基金的經濟詐騙罪變更為“涉嫌國有事業單位人員失職罪”,黃亨平、張曉波和董有睿被執行逮捕。這起案件,被認為是全國首例“職業病醫生因診斷涉嫌刑事犯罪”案件。
航天醫院的放射科,黃亨平和張曉波在這里工作。
據了解,公安機關認定三名醫生“失職罪”的依據是一份鑒定意見通知書,這份通知書顯示,公安機關從醫院1640份塵肺病患者案例中調走1353例,并在其中抽取547份重新讀片后確診42例,由此算出差異率達92.3%,并將差異認定成醫生過失造成的結果,計算出三名醫生造成了3000萬社保資金流失。
貴州三醫生因塵肺病診斷誤差被捕事件,很快成為輿論關注的焦點。有專家稱,讀片差異率是學術問題和水平問題的體現,不應構成犯罪,三位醫生僅僅因為讀片差異率就被逮捕,這是不尊重醫學、不尊重科學的表現。
6月30日,遵義市委宣傳部官方微博發布消息稱,目前案件正在審查起訴期間,檢察機關將嚴格依法辦案,及時公布案件辦理情況。
不同的鑒定結果
一切源于一家煤礦企業的舉報。
記者調查發現,2016年,一家名為綏陽福來煤礦的企業舉報,稱工人勾結貴州航天醫院醫生,將非塵肺病患者診斷為塵肺病,套取國家社?;稹?/p>
福來煤礦位于綏陽縣枧壩鎮陸臺村,它的前身是小煤窯。2011年,礦區內的小煤窯開始整合,才逐步形成“一個有規模、六證齊全”的煤礦。
2013年,福來煤礦的工人任云凱生了病。他咳嗽不止,身體里好像被人倒進了墨汁,咳出的痰是黑的,有時連鼻涕都是黑的。
2014年他在貴州省第三人民醫院(貴州省職業病防治醫院)被查出雙肺間質改變,這意味著,已經存在塵肺病的可能性。
2014年,相繼有礦工出現了胸悶、咳嗽的癥狀,三十多人相約去做體檢,結果和任云凱一樣。
工人們回憶,當時他們把診斷結果交到礦上,想從礦上拿賠償。但礦上說,要到指定的貴州航天醫院檢查才能算數。
貴州航天醫院副院長朱往文說,遵義市只有兩家醫院具備職業病診斷資質,一家未開展實際工作,另一家就是航天醫院。從2015年2月開始,陸續有工人到航天醫院重新進行了體檢,拍攝高千伏胸片。
2015年5月18日,任云凱拿到了貴州航天醫院開具的職業病診斷證明書,診斷結論為煤工塵肺壹期。
其他工人也拿到了塵肺病確診證明,給他們出具診斷報告的是航天醫院塵肺病診斷小組的三位醫生:黃亨平、董有睿和張曉波,也是后來因“失職罪”被警方采取強制措施的醫生。
在《職業病分類和目錄》中,塵肺病排在第一類別的首位。國務院2003年4月通過的《中華人民共和國工傷保險條例》第二十九條、三十二條和三十三條規定,職工因工作患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合標準的,從工傷保險基金支付。因工被鑒定傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。
因此,工人們提交了工傷和傷殘鑒定之后,綏陽縣社會保險事業局很快就將傷殘補助金打到了福來煤礦的賬上。按照工齡長短,補助金金額也不同,從支出證明上看,多名工人的補助金都在三萬元以上。
加上礦上的補償,任云凱等人先后拿到了幾萬至十幾萬不等的賠償。
舉報就發生在這個時候。
2017年10月12日,貴州省遵義市播州區公安局下達鑒定意見通知書,這也是三醫生被認定有罪的主要依據。
2016年5月24日,福來煤礦向遵義市職業病鑒定委員會提出申請,要求對任云凱在內的40名礦工進行職業病鑒定。三天后,鑒定委員會受理了申請。
“遵義市疾控中心從貴州省塵肺病診斷專家庫中抽調了三名專家,又從貴州航天醫院提取了片子,準備重新看片。”此前為礦工們代理賠償問題的律師屠金偉說。
當年6月13日,40名礦工都收到了來自遵義市職業病鑒定委員會做出的職業病鑒定書,但診斷結果和貴州航天醫院的診斷結果相差甚遠。19個此前被航天醫院診斷的塵肺病工人中,只有6個被鑒定出塵肺。
對這個鑒定結果,屠金偉和部分礦工并不認可,他們的理由是礦工們并沒有重新進行高千伏胸片拍攝,而且給他們的鑒定結果復印件上沒有醫生簽字。
7月3日,遵義市疾控中心副主任施聃說:“肯定是有專家簽名的,如果沒有專家簽名是不可能出報告的。我們職業病鑒定的專家名字全部簽在原始依據上。”但疾控中心并未出示原始依據,“報告去年已經全部移交了?!笔跽f。
據《醫師報》報道,這件事被反映到貴州省人社廳,貴州省人社廳就此向貴州省公安廳報案,省公安廳成立了專案組。
2016年7月22日,任云凱和同村的另外六名礦工因涉嫌詐騙社保資金,被綏陽縣公安局拘留。
任云凱等人在一個月后辦理了取保候審。他和另外幾名工人被警方要求去貴州省第三人民醫院進行了重新診斷。2016年10月13日的診斷結果顯示,任云凱為職業性煤工塵肺壹期,和貴州航天醫院在2015年5月18日做出的診斷結果一致。
但其中也有幾人診斷結果顯示無塵肺。
編輯:李敏杰
關鍵詞:診斷 塵肺 醫生 肺病 醫院