世界衛生組織(WHO)于6月18日發布第11版《國際疾病分類》(ICD-11),其中加入了“游戲成癮”(gaming disorder),并列為精神疾病。WHO稱,將通知世界各國政府,將游戲成癮納入醫療體系。

一時間這一分類引起了巨大爭議,有人認為“游戲成癮”并不具備細化的標準,但是它背后的原因并不能被忽視。

游戲被打斷

暴躁發脾氣

劉明(化名)是一名高中生,上高中以后,不再時刻被家長盯著,在學校就開始偷偷用手機上網、玩游戲,開始還可以控制自己,只是課下時間玩。后來,逐漸控制不住自己,回家也一直玩游戲,不愿出門也不再愿意上學。如果不讓他玩游戲或玩游戲期間被打斷時,劉明就會發脾氣,出現暴躁、焦慮等情緒。

劉明是濟南市精神衛生中心心理科主任朱君所接待的病人。“問題發展到嚴重的程度,家長沒辦法,只能送到我們這里來。”

濟南一位初中班主任李曉春也表達了同樣的擔憂,“班上有個孩子,學習一直數一數二,最近這段時間跌出了前十,一問家長,才知道在家玩游戲,甚至作業完不成,也不預習功課,搶他的手機甚至會出現崩潰的狀態。”

愛玩游戲=成癮?

不一定

當“游戲成癮”被列為精神疾病,很快引起了不少網友的討論。有人評論:“電競賽堪憂了,贏了是電子競技,輸了是精神疾病。”

在《國際疾病分類》中,關于游戲成癮的定義是這樣的:其特點是,持續或過于頻繁地玩網絡游戲或電視游戲,它表現為:在起止時間、頻率、強度、時長和情境等方面,被游戲所控制；將游戲的優先性置于其他重要事項和日常活動之上；在游戲已產生負面影響之后,這種行為仍然持續或升級。

濟南市精神衛生中心心理科主任朱君作了進一步解釋,必須癥狀學標準、病程標準、嚴重程度標準同時達到一定程度才可以。對游戲完全失去控制力,日益沉溺于游戲,即使出現負面后果依舊持續或增加游戲時間；嚴重影響社會功能和家庭功能。朱君為這種狀態加了一個期限:持續12個月。“并不是喜歡玩游戲就可以定義為游戲成癮。”

濟南市英豪電競俱樂部負責人王偉表示,一般所說的“游戲成癮”指的是網游,跟其他小游戲不同,網游由于需要花費一定的時間、金錢可以取得升級,再加上網游特有的社交平臺,讓玩家沉迷其中。

而2017年4月,美國精神病學學會進一步提出,“在普通人群中可能只有0.3%-1.0%的個體符合該標準”；“超過65％的互聯網游戲者不滿足任何一條標準”；重申了“互聯網游戲障礙”僅僅是目前觀察到的可能與正常情況不同的現象,仍然不是“官方的”、確定的精神障礙或疾病,仍然亟待更多的研究、數據。

治療方法和藥物

目前仍比較缺乏

盡管標準并沒有細化,但是游戲成癮并不能因此而被忽視。

王偉認為,“‘游戲成癮’,不僅僅是一個疾病分類,而是要分析為什么會導致‘游戲成癮’。”

“不可否認的是,很多人在現實中找不到獲得感,以及無法完成的社交,反而在游戲中找到了。導致他們更加沉迷于游戲,而忽略現實世界。“王偉認為,這或許是很多人沉迷游戲的原因。

這也得到朱君的證實,根據臨床分析,“回避型人格”的孩子出現游戲成癮的情況,以其他更多。“比如家庭不和、父母離異、父母常年不在家孩子被忽視,就容易出現此類問題。“網游就成了一個避風港。游戲成癮者的行為與正常人之間會有偏差,家庭功能和社會功能都會受到嚴重影響。”

朱君說,從臨床來看,一些游戲成癮患者還存在抑郁、焦慮等情緒問題,需要配合藥物治療。同時,還需要在專業機構進行系統的心理治療,對其進行陽性強化,多關注孩子好的、正性的一面并給予獎勵,增加孩子的自信心,對其進行正向引導。

但是目前專門針對于游戲成癮的治療方法和藥物,仍然比較缺乏。有媒體認為,把“游戲成癮”列入精神疾病分類意義,就在于催生“游戲成癮”的處方藥、治療方案等。而研究者也會根據相應的診斷結果,來進行相關的數據收集和分析,以促進新療法的產生。

雖然爭議很大,但是游戲列入精神疾病仍然“懸而未決”,《國際疾病分類》第十一版將被提交到2019年5月舉行的世界衛生大會上由會員國最終批準,并將于2022年1月1日生效。這次發布的是預覽版,可使各國計劃如何使用新版本,安排翻譯和培訓全國各地的衛生專業人員。所以,這似乎給予了充分的時間,來給”游戲成癮“的定義和解決設立標準。