“病人一年比一年多。”13日，武漢市第一醫院皮膚科醫生吳娟告訴記者一組數據:自2008年皮膚科成為國家級化妝品不良反應監測中心以來，上報數從最初的每年不到10例，到2014年近100例，去年達到142例，共計679例，9年翻了14倍。

每周一上午，是她固定坐診化妝品皮炎門診時間。兩個月前，該門診才正式掛牌，但吳娟專職看化妝品皮炎已3年多了。 記者從武漢協和醫院、武漢市第三醫院、湖北省中醫醫院等在內的17家化妝品不良反應監測哨點醫院獲悉，近兩年隨著微商和海外代購的興起，化妝品不良反應呈明顯上升趨勢。

5月底，國家藥品監督管理局公布了首批12家國家化妝品不良反應監測評價基地，武漢市第一醫院作為湖北惟一一家位列其中。

門診病例遠不止上報的這么少

“完了，又這樣了。”6月11日，35歲的培訓師王曉（化名）起床照鏡子，看到臉上布滿了紅疹。兩個月前，她的臉也出現過同樣的癥狀，期間，王曉按要求停用了所有護膚品，3周后皮膚基本恢復正常。這一次她輕車熟路地找到市一醫院化妝品皮炎門診——不會是面膜有問題吧？正在坐診的吳娟一眼就認出了王曉：上一次來的時候，她的臉好幾處皮膚都破潰流水了。

吳娟表示，要確診面部皮膚問題與面膜之間的因果關系，以及具體是對面膜中的哪種成分過敏，可以做斑貼試驗。得知做這個檢查必須停用抗過敏藥物2周后再做，王曉嫌麻煩一口回絕，稱自己以后再不用這款面膜就好了。吳娟說，很多時候明明知道她很可能是某種化妝品過敏，因未做過敏試驗也就無法作為化妝品不良反應上報。她坦言，門診中就診的實際病例，遠比上報的病例多得多。

化妝品不良反應醫療質量管理小組組長、皮膚科主任醫師陳柳青介紹，在醫院收錄的化妝品不良反應案例中，面膜出問題的占了絕大多數，已經成了“毀臉”的重災區。以往網購面膜敷出問題的多，現在朋友圈海外代購出問題的也不少。

化妝品濫加激素皮膚染“毒癮”

記者了解到，在武漢市第一醫院皮膚科上報的化妝品不良反應中，激素依賴性皮炎占到很大一部分。

“化妝品中根本不應該有激素，但近年來因含有糖皮質激素化妝品的濫用，激素依賴性皮炎患者日漸增多。”化妝品不良反應醫療質量管理小組副組長、主任醫師曾憲玉此前接診過一名42歲的女子，3年來該女子經常到美容院去做護理和使用祛斑美白產品，一年前停止后，面部很快出現潮紅、痛癢、緊繃和干燥不適等。自己在家用了皮炎平后，癥狀很快就好了，停藥后不適感再次加重。曾憲玉診斷她是玫瑰痤瘡合并激素依賴性皮炎。因其皮膚對激素的“毒癮”依賴太重，治療面部不適需加大藥物劑量，每次她都難受得嚎啕大哭。2個月后，癥狀才開始出現緩解。曾憲玉告訴記者，激素依賴性皮炎治療十分棘手，患者的皮膚對激素產生依賴，仿佛染上“毒癮”，治療像戒毒一樣難。

“近年網購和微商大行其道，從門診很多患者使用后的皮膚反應看，相當一部分產品中都可能加了糖皮質激素。”曾憲玉說，很多人皮膚原本沒有問題，聽到別人說某種化妝品好，也跟風跑去買。剛開始用時感覺很好，一停皮膚就又紅又癢又痛，這就是典型的激素依賴性皮炎。幾乎每天坐門診都能碰到這樣的病人。

藥妝泛濫缺乏統一標準

現在很多消費者也關注到了化妝品的安全性，更青睞打“安全牌”的藥妝。曾憲玉透露，化妝品分為特殊化妝品和普通化妝品兩類，目前我國關于化妝品分類中，并沒有藥妝這個分類。

作為武漢市食藥監局咨詢委員會專家，陳柳青曾多次公開痛陳當下化妝品行業的兩大“黑洞”：一是藥妝泛濫，國家沒有統一標準；二是商業渠道太多，通過在朋友圈發廣告及銷售，過度夸大宣傳趨勢，監管存在難度。陳柳青告訴記者，藥妝原本是在法國比較被皮膚科醫生認可，指的是成分相對簡單，出現刺激和過敏反應少，針對某一類皮膚問題有輔助治療作用的化妝品。目前，國內的化妝品動不動都“標榜”自己是藥妝，而國家又沒有出臺明確統一行業標準，沒有部門去監管，市民也很難甄斷。

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皮膚科醫生只用兩樣護膚品

保濕和防曬

曾憲玉介紹，皮膚科很多醫生只用兩樣護膚品：一是保濕，保護好皮膚屏障；二是防曬，防止皮膚曬傷加速衰老。她總結了一句護膚的話：防干防曬防折騰。

“盡量不要用去角質產品。”曾憲玉解釋，這類產品大都含水楊酸等酸性物質，剝脫角質層后使皮膚看上去細滑，實則導致未成熟的皮膚細胞不耐受外部環境，容易因為干燥、瘙癢而變得敏感。用上去后有神效的化妝品，里面多是添加了禁用物質，最好不要使用。（記者劉璇 通訊員譙玲玲）