湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科 陳小燕 吳水華

小朋友天生就活潑好動(dòng)，在成長(zhǎng)過程中難免會(huì)有些磕磕碰碰。不管家長(zhǎng)多么小心，還是會(huì)出現(xiàn)各種突發(fā)狀況。寶寶摔到頭部，爸媽該如何應(yīng)對(duì)？

如何預(yù)防孩子摔到頭

孩子愛撞頭是由他們特殊的身體比例造成的。他們的頭相對(duì)于身體來說要更大更重，容易失去平衡。從寶寶3個(gè)月練習(xí)翻身開始，最好安裝防護(hù)欄，可以避免嬰幼兒掉下來，或者給床和沙發(fā)周圍地上鋪上軟墊，即使掉下來也不至于摔得很嚴(yán)重。

孩子開始學(xué)走路的時(shí)候平衡掌握得不好，很容易摔跤磕到腦袋。孩子自身有很強(qiáng)的保護(hù)意識(shí)，他們會(huì)自己掌握平衡，我們只需要幫孩子排除一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)。例如，把家里尖銳的地方都用防撞海綿包好，收拾好寶寶的玩具及家里其他物品，家里地面不能有積水，收拾好家中所有電器電線等。

大人在抱著孩子時(shí)不小心撞到門框、柜子，這樣的事情并不少見。父母要避免將孩子抱得太高碰到家具或?qū)殞毟吒吲e起玩耍，甚至往天上扔等。這類危險(xiǎn)動(dòng)作很有可能因失手讓孩子的頭摔到地上。

孩子摔傷頭部該怎么做

寶寶如果摔頭后，頭部腫起大包時(shí)能夠馬上大哭，說明寶寶傷得不算太重。可以用冰袋敷在瘀傷的部位，大約15分鐘，可減輕腫脹、緩解疼痛。觀察24小時(shí)～48小時(shí)，48小時(shí)后再熱敷。血腫一般經(jīng)過1周～2周多能自行吸收。切忌在發(fā)生頭皮血腫時(shí)就用活血的藥酒揉搓血腫。較大的血腫常需到醫(yī)院進(jìn)行抽吸局部壓迫包扎，直到血腫消退。

寶寶皮膚有擦傷或少量出血，可以先按壓止血。壓住出血點(diǎn)保持5分鐘～10分鐘，不要按一兩分鐘就掀開看，時(shí)間太短是止不住血的。流血止住后用絡(luò)合碘和酒精消毒，待其干燥后再進(jìn)行冷敷。一般的傷口2天～3天就會(huì)愈合。如果傷口很長(zhǎng)很深或出現(xiàn)紅腫等就要到醫(yī)院進(jìn)行處理。

如果寶寶在受傷后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)一兩次嘔吐，但意識(shí)很清醒，身體沒有明顯損傷，只是因?yàn)楹ε隆⑻弁础⑷鰦傻仍蚩抟粫?huì)兒之后就能和以往一樣該吃吃、該玩玩，就不用太擔(dān)心了。如果寶寶出現(xiàn)精神不好或煩躁不安，甚至意識(shí)模糊、貪睡，而且不容易醒，頭很痛或有嚴(yán)重的嘔吐，甚至伴隨外耳道或鼻孔有鮮血或清水樣物質(zhì)外流時(shí)，就要馬上到醫(yī)院檢查。

如果孩子出現(xiàn)發(fā)呆，伴有惡心、嘔吐、口齒不清、頭痛、嗜睡、意識(shí)模糊等癥狀，可能出現(xiàn)了輕微腦震蕩。即使幾分鐘后，孩子恢復(fù)正常，也建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

腦震蕩是一種腦功能喪失，不是器質(zhì)性損傷，無須特殊治療，一般只需臥床休息1周，給予對(duì)癥藥物，減少外界刺激。多數(shù)寶寶在兩周內(nèi)恢復(fù)正常，預(yù)后良好,家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。對(duì)于年齡較小的寶寶腦震蕩，一定要留觀24小時(shí)～48小時(shí)。當(dāng)損傷重時(shí)，可出現(xiàn)顱骨凹陷性骨折。

當(dāng)頭部碰到桌角或其他突起之物體上，可有凹陷骨折，用手觸摸顱骨，可有局限性的塌陷（如乒乓球被壓后的塌陷一樣），此種骨折嚴(yán)重時(shí)，可壓迫腦實(shí)質(zhì)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。更重的頭部外傷會(huì)導(dǎo)致腦挫裂傷，昏迷，甚至危及生命，家長(zhǎng)無法判斷病情，請(qǐng)立即撥打“120”。