北京醫院 楊明

普通群眾對血壓的認知，多停留在血壓升高會帶來的頭痛、頭暈等癥狀，其實高血壓最主要的危害是對心、腦、腎等器官的損害，這是發生冠心病、心肌梗死、腦血管病及終末期腎衰竭等最重要的危險因素。

很多人容易忽視清晨血壓

對于血壓的管理是極其重要的，而控制血壓的關鍵需要很好地了解血壓。一般建議測量清晨血壓：在起床后1小時之內、排尿后、早餐前（如果正服用降壓藥，那么在服藥之前）進行。原因有以下三點：第一，清晨血壓易升高。由于清晨激素水平的變化，降壓藥物療效的減弱，夜間血容量的變化等原因，使得清晨血壓通常是人體一天血壓的峰值。第二，清晨血壓易被忽視。大家可能更重視診室血壓，或服藥后測量血壓，往往對清晨血壓不夠重視。第三，清晨血壓控制不佳，易發生心腦血管事件。流行病學資料顯示，清晨時段出現腦卒中、猝死的比例最高。

控制好清晨血壓是了解血壓的關鍵。在家測量血壓者，也可以早（起床后）、晚（上床睡覺前）分別測量兩次，間隔1分鐘，取平均值。因為通常早晨血壓較高，晚上血壓偏低，這樣可能測量到一個人的最高和最低血壓，可對個人血壓有一個全面的了解。

對于初診高血壓患者，血壓控制不好的患者，建議在就診前連續測量5天～7天。對于血壓控制良好者，可每周測1天。采用上臂式血壓計進行家庭測量血壓或者在診室測量，應選擇與使用者匹配的袖帶，被測量者在有靠背的椅子座位上休息至少5分鐘。測量時，捆綁袖帶的上臂與心臟處于同一水平。測量后及時記錄測量者姓名、日期、時間、收縮壓、舒張壓和脈搏等。

量血壓 袖帶太松太緊都不行

影響血壓有很多因素。一是身高。身體越高，心臟便需要更大壓力泵出血液，令血液能流遍全身。二是年齡。年紀越輕，新陳代謝率越高，血流量較大，心臟需要較大壓力泵血。平時對測量血壓準確度影響較大的是姿勢。站立時，血壓高于坐姿血壓，而坐著時的血壓又高于平躺時的血壓。我們一般推薦坐式測量上臂血壓。

建議測血壓時應盡量脫去上臂衣服或保證衣物厚度＜0.5厘米。袖帶下緣綁在肘窩上方兩厘米，能塞進去兩個指頭為宜。袖帶綁得緊，測的血壓值偏低；綁得松，測的血壓值偏高。