人物簡介： 曾騏：首都醫科大學附屬北京兒童醫院胸外科主任，主任醫師。擅長復雜胸壁畸形、先天肺疾病、縱隔腫瘤、食管疾病等的診斷和治療，特別是漏斗胸等胸壁畸形微創治療以及小兒胸腔鏡技術。

兒科在醫療綜合領域里長期處于弱勢，它受制于醫學發展、經濟差距、患者差異、社會環境等幾方面的影響，這些因素也左右著醫學生畢業后的就業選擇，當前部分醫患關系異化也是兒科醫生荒的一個重要因素，需要國家、政府、社會、家庭共同關注。——曾騏

初夏的北京，新雨微涼，首都醫科大學附屬北京兒童醫院病房樓三樓卻空氣燥熱，手術室外的走廊里、過道上或站或坐或蹲滿了患者家屬，一位年輕的媽媽哄著不停啼哭的孩童，一邊抹著額角的汗水，她的腳邊是一個大大的旅行箱，“從內蒙古來的，肺里長了腫瘤，當地醫院治不了，聽說北京兒童醫院最權威，曾大夫又是兒童胸外科方面的頂尖專家，來這兒，就是希望他能救我孩兒一命。”

不當院長可能不缺一個好的管理者不當醫生定會少一個好的兒科專家

記者：走廊外滿是患兒家屬，很多都是從外地趕來的，有人說全國最好的兒科醫生都在北京兒童醫院，全國各地的患兒都往這兒跑，作為一名曾經的管理者現在的兒童胸外科名醫有沒有不能承受的感覺？

曾騏：如你所說，全國醫療資源不均衡，尤其在兒科醫療上更為明顯，異地患者的比重大，北京兒童醫院胸外科壓力還是蠻大的，因建科早，專業性強，雖然目前只有24張床位，但每年1000多例手術，暑期一個月能完成200多例手術，暑期平均每月每張床要周轉十幾個病人，這個對于一般醫院是難以想象的，而且很多病例都屬疑難雜癥，無論是對醫院還是對醫護人員都是嚴峻的考驗。

近幾年，在國家政策調整以及醫院的支持下，北京兒童醫院胸外科培養了一批兒童胸外科專職醫生，經過一段時間的學習后，有些醫生已在各地原單位建立兒童胸外科專業，再加上多種形式的優質醫療資源下沉，我們的壓力有所緩解，但由于北京兒童醫院胸外科的特殊地位，加之患者傳統就醫觀念作用，當前，我們的任務還是挺艱巨的，隨著醫療技術的發展，相信這些困難都是暫時的。

記者：“學而優則仕”出自《論語·子張》，是我國古代教育思想核心價值觀的體現，千百年來，多少文人以當官為畢生追求，你為何放棄了“醫而優則仕”的機會，辭去了副院長的職務，選擇專心當一名醫生？

曾騏：我當過醫院的工會主席，當過副院長同時還兼任胸外科主任，經過一段時間發現就我個人而言，不能很好地兼顧。因為開會時，我有時會想起某某孩子的診斷還不明確，某某孩子的手術還沒做，總覺得分身乏術。回首8年的管理者生涯，時間倥傯，業務繁忙，每天都在凌晨兩點左右才能結束工作，管理方面投入的大量精力，無形中影響了專業的發展。我不當官，可能不會缺一個好的管理者，但我不當醫生，就會少一個兒童胸外科醫生。權衡之下，遵從于自己的內心，辭去副院長職務，專注于在專業領域的不斷突破，為患兒找到更優良的治療方案，看見家長因孩子治愈而流下的歡欣淚水，這種滿足感是醫生特有的。

作為一名醫生，勇于挑戰，不一定會問鼎專業之巔，但故步自封，一定會無所建樹。多年前，香港的醫療技術國際上比較領先，業內對他們一片溢美之詞。這激發了我對新技術探索的熱情，通過不斷努力，漸漸得到國內外同行以及病人家長的認可，并先后兩次受邀赴港參加學術交流及手術演示，贏得同行的認可。

醫技的提升離不開患者支持和配合，以“漏斗胸”技術為例，美國NUSS（納斯）醫生于1998年報道了漏斗胸微創手術技術，我現在已經做了4000多例手術，超過NUSS醫生完成的手術例數，是全世界做此項手術最多的醫生。隨著手術病例的增多，技術也不斷改進，現在所采用的NUSS技術已在原基礎上做了改良。“勇于挑戰，不斷超越”也是北京兒童醫院胸外科自1972年獨立設科以來秉承的工作精神，老一輩專家嚴謹求實不斷吸納新知識的精神也得以傳承。

醫生的職責是治病救人

但醫生也怕因治病救人而擔無妄之責

記者：北京兒童醫院會聚全國頂尖的兒科醫生，也匯聚了前沿的各種疑難雜癥，據說你的患兒小到一兩個月，大到十七八歲，在面對生死存亡和幼小生命之間的矛盾，為人父者和為醫生這兩個角色在內心深處會有怎樣的碰撞？

曾騏：昨天手術就有幾個開胸的患兒，最嚴重的是一個11歲的小女孩，她的胸腔已經變形，影像顯示神經纖維瘤已長滿胸腔，這類腫瘤有可能生下時就已經存在，由于癥狀不明顯沒引起大人注意，當發現時，病情已經非常嚴重，唯一期盼的就是將腫瘤切下來。

這個腫瘤包裹著心臟發出的最大的一條血管，這條血管在肋骨間分布著十幾條血管，哪根血管破裂都會危及生命，這不僅考驗醫生的手術技術，更考驗醫生作為一名普通人的情感，也需要醫生具有勇于擔當的情懷。

現代家庭，孩子是最珍貴的，不能有任何閃失，哪怕是醫生出于治病救人的天職而發生的醫學范圍內允許的誤差，都有可能給兒科醫生帶來毀滅性的職業打擊。

為人父者，肯定想不惜一切代價將幼小的生命從死神身邊拉回來，為醫者就要考慮這個病例所面臨的巨大挑戰，失敗了會不會令自己就此職業終結？值不值得自己拿前途做賭注去為這個患兒走鋼絲？以前，這些顧慮是不存在的，醫生面對疑難雜癥時就一個想法——攻克他。現在，醫患關系的異化，讓醫生不得不在治病救人的同時想到保全自己，這也使得本來有希望挑戰成功的病例不得不放棄治療，于醫于患，這都是莫大的遺憾，從另一個角度看，也制約了醫學的發展。

我在和那個胸腔長滿腫瘤的女孩家長充分溝通后，家長表示了極大的信任和鼓勵，當歷經6個多小時將堅硬得跟石頭一樣的腫瘤一塊塊分離切除后，看著排在一起長度近30公分的腫瘤，家長流下了感激的淚水，“我的女兒救活了。”那一刻，我走高空鋼絲般的緊張壓抑心情瞬間得到釋放，欣慰又滿足。

醫學有很多未知存在，挑戰巔峰需要醫患共同配合，缺一不可。但基于當前醫患關系的客觀現象，醫生一定先將“丑話”說在前邊，這是規范行醫的前提，有的患兒家長聽后主動放棄了治療，非常遺憾，這其實耽誤了一些病人。反之，哪個醫生不愿意傾盡平生所學面對生死相托呢？也可以說，這種毫無保留的信任創造了很多起死回生的奇跡。

兒科的發展受制因素很多

破解兒科醫生荒值得各界廣泛關注

記者：據2017年發布的《中國兒科資源現狀白皮書（基礎數據）》顯示，我國兒科醫生缺口達9萬人，每年流失1萬名兒科醫生，而兒科醫生數量的多少，決定了我國兒童的健康能不能得到保障，甚至決定了中國人均壽命等一系列重要指標，請你談談兒科醫生為何如此短缺，如何有效緩解？

曾騏：我也是懵懵懂懂地當了兒科醫生，因為家里兄弟姐妹較多，父母年齡大，覺得家里應該有個醫生，當時有口腔科、兒科供選擇，我選擇了兒科。后來才知道，當兒科醫生其實是件挺“麻煩”的事。

很長一段時間里，兒科在綜合領域是個弱勢科室，在醫學發展方面很多都走在成人后邊，一定程度上影響了兒科醫生職業的發展；兒科的診療費用相對比成人低，會影響兒科醫生的收入；還有兒科屬于啞科，兒科醫生面對的患者是孩童，小孩子有時聽不懂話也表達不清，害怕醫生，交流困難，診斷起來也困難，再加上現在一個家庭中孩子少，治療過程中如果出現一些不順利，家長難以接受。很多醫學生因此不愿意從事兒科，也有很多兒科醫生因此放棄兒科。

兒科看的是孩子，也特別像孩子，雖然“麻煩”，但很“可愛”。如果說，治療成人是延長了一個人的生命，那么治愈孩子，就是扭轉了一個人的生命。當初，我是懵懵懂懂當了兒科醫生，如今，我和我的很多兒科同事一樣，都不知不覺地愛上了兒科。

這幾年，國家出臺了一系列惠及兒科的政策，從國家層面上進行政策引導，給兒科醫生一個美好的職業前景；全社會共同努力，改善醫療環境，讓兒科醫生獲得職業滿足感；加強疾病科普宣傳，讓患者客觀看待疾病，增進對醫生的理解；增加薪酬待遇，科學規劃，吸引更多的優秀畢業生到兒科工作，我覺得，未來，才會有更多人選擇兒科、愛上兒科！