老話兒說(shuō)“良藥苦口利于病”，說(shuō)出了大部分中藥湯劑都存在的特點(diǎn)———苦，這也是好多人不愛(ài)吃中藥的原因之一。

那么，吃中藥時(shí)能不能加點(diǎn)糖，這樣喝起來(lái)是不是就不苦啦？其實(shí)，為了照顧患者的口感，藥師和醫(yī)生已經(jīng)做了很多工作。我們使用的中藥飲片是中藥材經(jīng)過(guò)炮制后制成的。中藥炮制其中一個(gè)方式就是將過(guò)于苦寒的藥物加蜂蜜水拌炒，這種方法稱為“蜜炙”。類似的還有“酒制”“醋制”“姜汁制”“米炒”等手段。總而言之，是為了使其苦味或者臭味得到緩解，同時(shí)達(dá)到引藥歸經(jīng)的作用，稱為“矯嗅矯味，制其偏性”。

再來(lái)看看醫(yī)生的組方。醫(yī)生在給患者開(kāi)具苦寒清泄之藥時(shí)，大苦之藥容易損傷脾胃，往往會(huì)加一些大棗、甘草作為佐藥。大棗、甘草味甘，中醫(yī)認(rèn)為甘能緩和藥性，防止大寒之品在清除邪氣的同時(shí)傷及人體的正氣，同時(shí)甜味也能夠調(diào)節(jié)湯藥的口感。但是，醫(yī)生在配甘草、大棗時(shí)也有一定的限量，太過(guò)則整張方子難以奏效。如果我們私自在湯藥中加入糖或者蜂蜜，就如同改變了醫(yī)生的組方思路，這種方法并不可取。

值得注意的是，中藥并不都是苦味的，中藥有五味，酸、苦、甘、辛、咸。比如，甘味多見(jiàn)于補(bǔ)益類中藥，而苦味多見(jiàn)于清熱類藥物。中藥苦味形成的機(jī)理是什么？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們的舌頭上有味蕾，分布于味蕾上的苦味受體蛋白與溶解在藥液中的苦味質(zhì)結(jié)合后活化，經(jīng)過(guò)細(xì)胞傳導(dǎo)，興奮味覺(jué)中樞，最終給人感覺(jué)嘗到了“苦”味。

不過(guò)，醫(yī)生和藥師已經(jīng)在改造藥品的苦味上做足了努力，如果湯藥依然很苦怎么辦？首先，我們提倡一般患者在能夠忍耐的情況下不采用以下辦法，至于依從性稍差的兒童（大于1歲），可以選擇服藥前或服藥后在舌頭上涂一點(diǎn)蜂蜜減輕苦味的刺激。另外，糖尿病患者和肥胖患者則需謹(jǐn)慎用糖或者蜂蜜。若是喝完中藥惡心想吐，建議在舌頭上含一片生姜。生姜被中醫(yī)稱為“嘔家圣藥”，長(zhǎng)于溫中止嘔，辛辣之性還能稍微緩解苦寒藥物對(duì)舌頭的刺激。需要注意的是，以上兩種方法都是在不能忍受湯藥苦味的前提下才使用，并且要嚴(yán)格控制用量。

（北京友誼醫(yī)院主管藥師王曉東）