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腫瘤病人應(yīng)做好心理康復(fù)
在腫瘤病人中,常出現(xiàn)恐懼、憤怒、焦慮、抑郁、負(fù)罪感等負(fù)面情緒。特別是手術(shù)化療后或腫瘤晚期的病人對(duì)自身疾病過(guò)度恐懼。而不良情緒又會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生不良的影響,若不干預(yù),可能會(huì)惡化病情。因此,腫瘤康復(fù)需要身心兼治,軀體康復(fù)、功能康復(fù)的同時(shí),心理康復(fù)也不容忽視。
心理康復(fù)的方式方法是多種多樣的,不僅能夠解決已經(jīng)存在的心理問(wèn)題,而且還能幫助病人樹(shù)立信心,提高生活質(zhì)量。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)介紹幾種方法:
1. 放松訓(xùn)練。放松的方法很多,比如呼吸放松法、全身肌肉放松法、音樂(lè)放松法、體感音樂(lè)放松法等,八段錦、太極拳、瑜伽等也是很好的放松方法。在放松狀態(tài)下,交感神經(jīng)活躍性降低,可以平穩(wěn)呼吸、減慢心率、降低血壓,心情輕松愉快。長(zhǎng)時(shí)期使用這種方法可使身體能夠即時(shí)監(jiān)督大量的控制信號(hào),從而自動(dòng)地緩解不需要的緊張,增強(qiáng)個(gè)體應(yīng)對(duì)焦慮的能力。
2. 生物反饋訓(xùn)練。這種方法是利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器,將肌電活動(dòng)、腦電、心率、血壓等生物學(xué)信息進(jìn)行處理,然后通過(guò)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)等反饋給治療者生理或病理信息,使治療者能夠有意識(shí)地控制自己的心理活動(dòng),直到形成操作性條件反射,并解除影響正常生理活動(dòng)或病理過(guò)程的緊張狀態(tài),以恢復(fù)正常的生理功能。
3. 意念想象。原理可能是利用大腦與人體免疫系統(tǒng)之間存在著某種聯(lián)系,想象使體內(nèi)的免疫機(jī)能得到改善,從而有效地抑制了疾病的進(jìn)展。在放療時(shí),可以想象射線在殺死自己身體里的癌細(xì)胞。平日里,病人就想象自己的全身通暢,會(huì)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
4. 改善睡眠。大部分腫瘤病人都存在睡眠障礙,比如入睡困難、早醒、多夢(mèng)等,睡眠質(zhì)量很差。其實(shí),腫瘤病人的失眠和健康人的失眠是不一樣的,病人失眠期間主要是“想事”,腦海里不自主地會(huì)浮現(xiàn)死亡等負(fù)面信息,長(zhǎng)此以往將嚴(yán)重影響身體的免疫系統(tǒng)。因此,解決腫瘤病人的睡眠問(wèn)題十分重要,可以使用放松狀態(tài)下的睡眠調(diào)控技術(shù)改善病人的睡眠:讓病人躺在床上,雙臂置于身體兩側(cè),閉上雙眼,躺好后囑其做4-5次腹式呼吸,然后做一遍全身肌肉放松之后予言語(yǔ)誘導(dǎo):“全身已經(jīng)非常放松,外界的一切干擾,對(duì)你已經(jīng)不起作用了,每天躺在床上,先睡心,后睡眼,白天的情緒都如同衣服的脫下,白天的情緒與你的睡眠并沒(méi)有直接的聯(lián)系,你感到非常放松,非常的困倦,非常想睡,你馬上就睡著了,而且會(huì)睡得很深、很沉……”
5. 矯正認(rèn)知。長(zhǎng)期以來(lái),社會(huì)上形成了“癌癥”就標(biāo)志著死亡的認(rèn)知,到醫(yī)院一旦查出了癌癥,病人還沒(méi)治療呢,往往就已經(jīng)陷入了絕望。醫(yī)生應(yīng)該告訴病人目前化療藥物可靠的療效,手術(shù)及放療效果的提高,并舉出成功的治療病例等。病人的認(rèn)知改變了,情緒就會(huì)好轉(zhuǎn)。
6. 情緒宣泄。病人確診后,心理活動(dòng)極為復(fù)雜,易于沉浸在抑郁的情緒中,這種負(fù)面情緒會(huì)削弱人體免疫力,使病情趨于惡化。所以,病人應(yīng)該及時(shí)向家人、醫(yī)生等傾訴自己的痛苦與煩悶,將有害的情緒釋放出來(lái)。
7. 重建自信。經(jīng)過(guò)常規(guī)治療后的康復(fù)病人,不應(yīng)該再把自己當(dāng)病人看待,應(yīng)爭(zhēng)取盡快回到原來(lái)的生活、工作和朋友圈子去,繼續(xù)正常地工作,不期待家屬親友對(duì)自己的過(guò)度呵護(hù)和關(guān)注。每個(gè)人都有一種超乎尋常的潛能,它一旦被激發(fā)出來(lái)后,將使人得到意外的收獲,甚至?xí)霈F(xiàn)奇跡。
8. 轉(zhuǎn)移病人的注意力。病人往往集中精力于病情及相關(guān)可以帶來(lái)不良情緒的問(wèn)題上,如經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、子女贍養(yǎng)、人際關(guān)系等。根據(jù)不同的情況,鼓勵(lì)病人培養(yǎng)相應(yīng)的愛(ài)好,或者去旅游,使注意力巧妙有效地轉(zhuǎn)移到感興趣的事情中來(lái),不良情緒會(huì)逐步得到改善。
9. 參加抗癌俱樂(lè)部。參加抗癌俱樂(lè)部可以相互交流抗癌經(jīng)驗(yàn),消除患者孤獨(dú)感,變消極被動(dòng)地接受治療為積極主動(dòng)參與治療。康復(fù)較好的病人還可以用自己的親身經(jīng)歷鼓勵(lì)其他病人,既能幫助到他人,又提高了自我價(jià)值感。
(作者單位系北京小湯山康復(fù)醫(yī)院康復(fù)中心)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:腫瘤病人 心理康復(fù)
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