蔣健： 全國(guó)政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)博士、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師、教育部全科醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)分委員會(huì)委員、全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)臨床教育研究會(huì)副理事長(zhǎng)。

“習(xí)醫(yī)八年學(xué)路長(zhǎng)，碩博規(guī)培百苦嘗，春去秋來(lái)難得果，清風(fēng)舞袖晝夜忙。”這是兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員蔣健在小組討論會(huì)上形容醫(yī)界學(xué)子的一首小詩(shī)，博得委員們的熱烈掌聲。兩會(huì)期間蔣健提交了一份《自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)試點(diǎn)合規(guī)進(jìn)口藥品保稅銷售》的提案，3月20日，李克強(qiáng)總理在回答記者提問(wèn)時(shí)談到“推進(jìn)進(jìn)口藥品零關(guān)稅”，恰好和他的提案內(nèi)容吻合。對(duì)此，蔣健表示：“這說(shuō)明政府接地氣，我作為上海市政協(xié)委員履職多年，真切地感知醫(yī)界存在的狀況，也深刻地體會(huì)到現(xiàn)在的政府越來(lái)越關(guān)注民生，是真心為百姓解決問(wèn)題。”

蔣健關(guān)心醫(yī)界學(xué)子，關(guān)心藥品政策，關(guān)注社會(huì)民生，但他坦言，作為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師，“我更關(guān)心中醫(yī)藥的發(fā)展。”

史海鉤沉話中醫(yī)

記者：從18世紀(jì)末的“西學(xué)東漸”到20世紀(jì)初的“存藥廢醫(yī)”，再到新中國(guó)成立初期的“西學(xué)中用”，直至今天的“傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，您怎樣理解中醫(yī)的歷次沉浮和當(dāng)今“中醫(yī)迎來(lái)發(fā)展的新時(shí)代”？

蔣健：你這個(gè)問(wèn)題，我很感興趣，首先，它不是從一個(gè)小切口來(lái)談中醫(yī)知識(shí)，中醫(yī)不僅只是一門(mén)醫(yī)學(xué)，更是中華民族傳統(tǒng)文化的精華。帶有中國(guó)符號(hào)的產(chǎn)品很多，比如茶葉、絲綢、旗袍、京劇等等，唯有中醫(yī)，在中華民族幾千年的發(fā)展史中佑護(hù)人類健康，助益人類的繁衍生息。

眾所周知，中醫(yī)形成于春秋時(shí)期，成熟于漢代，自唐朝起傳播海外，隨著東西方文化交流遞進(jìn)，醫(yī)學(xué)也成為文化交流的一部分。16世紀(jì)后半期，西方的醫(yī)藥理論和診斷方法相繼傳入中國(guó)，但對(duì)當(dāng)時(shí)的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影響甚微。縱觀我國(guó)近代史，由于清朝末年，中國(guó)國(guó)勢(shì)衰微，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)大量涌入中國(guó)，國(guó)內(nèi)也出現(xiàn)了第一批中國(guó)西醫(yī)，隨著中國(guó)西醫(yī)隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大，西醫(yī)對(duì)中醫(yī)的發(fā)展產(chǎn)生了強(qiáng)烈的沖擊。

1929年，余云岫等人提出“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”。中國(guó)的許多人士也提出醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，并開(kāi)始有大量人群運(yùn)用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式匡視中醫(yī)，使中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭(zhēng)論之中。

新中國(guó)成立后，在政府的支持下，中醫(yī)的發(fā)展得到了改觀，毛澤東在中央關(guān)于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班畢業(yè)的報(bào)告上批示：“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。”并強(qiáng)調(diào)“這是一件大事，不可等閑視之”，至此，中醫(yī)進(jìn)入了系統(tǒng)性發(fā)展的時(shí)代，在一系列促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展的重大舉措下，建立中醫(yī)醫(yī)院,設(shè)立中醫(yī)科，建立中醫(yī)研究院，建立高等中醫(yī)院校，舉辦離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班，取消不利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的種種限制。

上世紀(jì)50年代，國(guó)家倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合，在政府的號(hào)召下，一批有志于中醫(yī)的西醫(yī)人員把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的一些理論知識(shí)和方法手段與中醫(yī)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行研究，取得了一系列的成果，尤其是基礎(chǔ)理論的實(shí)驗(yàn)研究和中西醫(yī)結(jié)合的臨床研究成果斐然，這些成果對(duì)促進(jìn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)揮了積極的作用，中醫(yī)迎來(lái)了里程碑式的發(fā)展。

在我的思維理念中，從未有過(guò)西醫(yī)與中醫(yī)一定是此生彼亡、此消彼長(zhǎng)的對(duì)立關(guān)系，反而是學(xué)了西醫(yī)促進(jìn)了我對(duì)中醫(yī)的理解，中醫(yī)理論豐滿蕩拓了我的西醫(yī)視野。近期重讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，相較于青年時(shí)期的研讀，我有更為深刻的理解和認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)書(shū)中雖無(wú)郁證病名，然而卻早已系統(tǒng)地論述了郁證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷治療，并強(qiáng)調(diào)通過(guò)防治郁證以治未病、以求健康長(zhǎng)壽的學(xué)術(shù)思想。

如今，世界上越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始尋求與中國(guó)展開(kāi)中醫(yī)藥方面的合作，習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)“傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，中醫(yī)藥法的頒布和實(shí)施等一系列重大舉措都標(biāo)志著中醫(yī)的發(fā)展迎來(lái)了嶄新的時(shí)代。以史為鑒可以知興替，以人為鑒可以明得失，歷次中醫(yī)的沉浮不也正說(shuō)明了中醫(yī)的重要性嗎？我個(gè)人認(rèn)為，凡是好的東西都會(huì)經(jīng)得起時(shí)間的檢驗(yàn)。在構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的今天，中醫(yī)將會(huì)對(duì)人類的健康起到更大的作用！

根植于內(nèi)心的民族情感

記者：上世紀(jì)80年代末，你曾在國(guó)外留學(xué)，博士畢業(yè)后也曾留任當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，各項(xiàng)待遇不菲，而那時(shí)我國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者每月只有幾百元的工資，但你依然選擇了回國(guó)，致力于中醫(yī)的發(fā)展，這是為什么？

蔣健：因?yàn)槲沂侵袊?guó)人。這就是我說(shuō)的“中醫(yī)不僅只是一門(mén)醫(yī)學(xué)，他是中華民族傳統(tǒng)文化的精華”，我是上世紀(jì)50年代生人，歷經(jīng)了上山下鄉(xiāng)、回城讀書(shū)、改革開(kāi)放和社會(huì)繁榮、國(guó)家強(qiáng)盛大發(fā)展的歷程，見(jiàn)證了國(guó)家重大歷史時(shí)期的變革。親眼看著自己的祖國(guó)步履蹣跚又堅(jiān)定不移地走在發(fā)展的大路上，我們的生活由當(dāng)初的布票、糧票到現(xiàn)在的微信、支付寶，短短幾十年，生活發(fā)生了翻天覆地的變化，我由衷的激動(dòng)和興奮，值我履新全國(guó)政協(xié)委員之際，真切地感受到國(guó)家識(shí)才、用才、愛(ài)才的政策，關(guān)注民生為百姓解憂的大勢(shì)，心里充滿了力量。

1977年，我作為恢復(fù)高考后的第一批大學(xué)生回城讀書(shū)，結(jié)緣中醫(yī)學(xué)，1987年至1989年出國(guó)留學(xué)，博士畢業(yè)后，任日本厚生省文部教官醫(yī)學(xué)助手，可長(zhǎng)期留任，這對(duì)很多人來(lái)講是夢(mèng)寐以求的。那個(gè)時(shí)代，有些人曾認(rèn)為外國(guó)的月亮都是圓的，無(wú)論什么都是好的，可是，只有真正到國(guó)外生活過(guò)的人才真切地體會(huì)到什么叫國(guó)家，什么叫民族，那根植于我們血脈中的文化才是我們終生的烙印，也只有我們本民族的文化才會(huì)真正平等地對(duì)待你。在國(guó)外，雖然他們非常敬佩你的學(xué)術(shù)、醫(yī)技，品質(zhì)、為人，但，你終究是客，無(wú)法得到和當(dāng)?shù)貒?guó)民一樣的機(jī)遇，哪怕你再優(yōu)秀，終將被不同文化所排斥，進(jìn)而激發(fā)你“為中華之崛起而讀書(shū)”的動(dòng)力，一種莫名的家國(guó)情懷滿溢于胸，這就是文化歸屬感和文化自信，這也是我放棄優(yōu)渥條件，執(zhí)意回國(guó)的原因，因?yàn)椋@才是我的國(guó)，這里有我的家。

中醫(yī)療效不只是見(jiàn)病醫(yī)病

記者：有人說(shuō)中醫(yī)文化很玄很虛，你怎樣理解？

蔣健：你這個(gè)問(wèn)題關(guān)系到中醫(yī)和西醫(yī)的特性，說(shuō)中醫(yī)文化很玄很虛的人，是相較于西醫(yī)的微觀操作、重在看病來(lái)講的，而中醫(yī)文化是對(duì)宇宙和生命的探索，在實(shí)操性上不是那么具體，但這并不代表中醫(yī)不注重療效，恰恰相反，中醫(yī)能于疾病之外看成因，達(dá)到治本的目的，這在外行人看來(lái)就是所謂的玄虛，但真是這樣嗎？我想舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)明一下，比如情志對(duì)疾病的影響。

現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，精神壓力大，生活環(huán)境的改變使得疾病譜也在逐漸發(fā)生變化，郁證越來(lái)越多，臨床可見(jiàn)就診的患者半數(shù)以上具有或伴有郁證的狀態(tài)。主要表現(xiàn)在口苦、噫、多夢(mèng)等等，然而，現(xiàn)行中醫(yī)有關(guān)郁證的診治認(rèn)識(shí)存在嚴(yán)重不足或欠缺。而有關(guān)郁證的因機(jī)證治理論早在《內(nèi)經(jīng)》中有所闡述，優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)將疾病與患者所處的生活環(huán)境及際遇變化聯(lián)系起來(lái)，知曉世態(tài)人情，注重社會(huì)心理對(duì)疾病的影響，而不只是單純地治療病相，中醫(yī)運(yùn)用非藥物情志疏解的方法治療郁證，聽(tīng)起來(lái)有些玄虛，有時(shí)療效不亞于藥物治療。

因此，我認(rèn)為，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，首先要樹(shù)立文化自信，中醫(yī)藥文化是中華民族文化之源，中醫(yī)學(xué)是一門(mén)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系，中醫(yī)藥之所以存在千年，定有其存在的道理，無(wú)需用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系匡視之，中西醫(yī)并重，有兩套醫(yī)學(xué)為人類健康服務(wù)，不是一種福祉嗎？

■延伸閱讀

不當(dāng)醫(yī)生，也要學(xué)點(diǎn)中醫(yī)知識(shí)

文/曹洪欣

在古代，中醫(yī)不僅是治病救人的職業(yè)，凡是仁人志士都要懂些中醫(yī)知識(shí)，所謂“文人通醫(yī)”。張仲景在《傷寒論》序中講：“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾；下以救貧賤之厄；中以保身長(zhǎng)全以養(yǎng)其生。”古人把自己和家人的養(yǎng)生保健看做應(yīng)盡的義務(wù)，而不是簡(jiǎn)單推給醫(yī)生或醫(yī)院。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，醫(yī)院的診療技術(shù)越來(lái)越好，大醫(yī)院特別注重先進(jìn)儀器設(shè)備的引進(jìn)，把設(shè)備狀況作為衡量醫(yī)院水平的標(biāo)志，似乎儀器設(shè)備能解決人們健康需求的所有問(wèn)題。然而恰恰相反，設(shè)備越好，費(fèi)用越高，病人的期望和費(fèi)用的升高矛盾日益突出。

醫(yī)院不可能解決人們健康需求的所有問(wèn)題，簡(jiǎn)單把健康交給醫(yī)院，交給醫(yī)生，而不是自我自覺(jué)行動(dòng)是最大的失誤。

健康中國(guó)，人人有責(zé)，必須強(qiáng)化人人是健康維護(hù)第一責(zé)任人的理念，才能不斷有效提高人們健康水平和預(yù)期壽命。如果把我們的生命之本———身體的健康依附他人，是一件很愚蠢的事，這也意味著對(duì)自己身心狀態(tài)的責(zé)任缺失。一旦生病就像束手就擒的俘虜，完全失去應(yīng)對(duì)能力，特別是當(dāng)醫(yī)療無(wú)效時(shí)，更加焦慮、不知所措而無(wú)奈。

隨著中華文化的自覺(jué)與自信，中醫(yī)防病治病的理論與實(shí)踐優(yōu)勢(shì)更加凸顯，《內(nèi)經(jīng)》云：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)？”“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。”注重運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)養(yǎng)生保健是歷史的必然和時(shí)代的需求！

以中醫(yī)藥與健康為核心，以了解中醫(yī)、享受中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)為重點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)維護(hù)健康，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的目標(biāo)，要從我做起，從現(xiàn)在做起，立足不得病、少得病、不得大病，成為每個(gè)人的自覺(jué)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)健康人群數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)與預(yù)期壽命的不斷提高，共同建設(shè)我們富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)！

（作者系第十一、十二屆全國(guó)政協(xié)委員）