北京大學第三醫院眼科 周吉超

權威資料顯示，我國兒童青少年近視患病率居世界第一，高度近視(近視度數＞600度)的人口相當于加拿大人口的總和。近視者，尤其是高度近視者，不僅自身視力健康受到威脅，而且在航天、國防、高精密儀器等諸多領域都受到限制，也會嚴重制約國家安全和科技發展。因此，我國兒童青少年近視預防的形勢非常嚴峻，刻不容緩。

怎樣預防近視呢？目前我們普遍采用看書累了遠眺，給兒童使用護眼燈等措施。這些措施究竟效果如何呢？權威調查顯示，如果我們預防近視的措施不加以改變，5年之后，我國近視和高度近視的人口將會大幅度提高。這就迫使我們冷靜思考：我們一直在沿用的預防近視的措施效果至少是不充分的。來自剛剛結束的第15屆國際近視眼大會（IMC）眾多報告的一致聲音是：每天戶外兩小時。下面，筆者將大會傳遞的預防近視新觀念介紹給大家。

陽光不可或缺 新觀念首先強調戶外。因為戶外有陽光，我們的身體接受陽光的照射，會產生一種叫多巴胺的物質，而多巴胺會保護我們的眼睛不近視。這也是為什么赤道地區的馬賽人幾乎沒有近視的原因之一，因為赤道地區陽光充足。我們坐在室內遠眺和加裝護眼燈的措施，都因為沒有陽光，而沒有起到足夠的預防近視的效果。

直視陽光危害視力 戶外活動的類型對于預防近視的效果來說差別不大。多數研究推薦球類運動和跑步等運動。戶外活動就是要直視陽光，這個觀念是錯誤的。因為長時間直視陽光會產生嚴重的黃斑灼傷，嚴重危害視力，所以一定要糾正這個錯誤觀念。

戶外時間長短很重要 新觀念強調戶外時間的長短很重要。在新加坡和澳大利亞進行的臨床實驗觀察到，每天戶外半個小時的孩子，近視率是24%；而戶外時間延長到3個小時，近視率則急劇下降到0.3%，可見，戶外活動的時間長短對預防近視的效果是多么的明顯。

戶外時間并非越長越好 并不是戶外時間越長，預防近視效果就越好。二者不是線性關系。也就是說戶外時間即使遠遠超過兩小時，也跟兩小時的效果差不多。這也說明每天堅持的必要性，突擊一日曬太陽并沒有什么用。

除了戶外活動，預防近視就沒有別的辦法了嗎？有。藥物、OK鏡等都是有潛力的預防措施。但是到目前為止，每天戶外兩小時是最安全、最有效、最簡單易行的辦法。

預防近視需要各方重視 每天戶外兩小時，聽起來非常容易實現，但中國的現實情況卻令人沮喪。我國兒童青少年課業負擔重是有目共睹的事實，每天戶外兩小時對我國兒童青少年幾乎是奢望。

筆者寫這篇文章的初衷，正是希望通過醫務工作者的呼吁，引起公眾對我們民族未來視力的關注，讓家庭、學校和社會一起努力，去除現行的政策弊端，以期降低我國兒童青少年近視的患病率。