全國政協十三屆一次會議醫藥衛生界委員討論政府工作報告。 郝雪 攝

●不久前，川貝枇杷膏在美國走紅引關注。3月3日，在全國兩會的“部長通道”上，國家中醫藥管理局局長王國強表示，中醫藥已傳播到世界183個國家和地區，“走出去”不只是止咳糖漿。

●習近平總書記在黨的十九大報告中提出，“堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業”，標志著中醫藥的發展進入新時代。

●今年醫衛界委員中有多位委員關注中醫藥的發展。

——編者

“我個人的體會是，凡是對西醫了解得很透徹的人，一旦接觸了中醫就會更加熱愛。”全國政協委員盧傳堅在小組討論會后接受記者采訪時表示。

競聘制激勵醫生榮譽感，讓他們主動教學

記者：我國是中醫藥的發源地，中醫藥在我國擁有幾千年歷史，幾經沉浮，如今，中醫藥又迎來發展的新時代，請您談談如何振興中醫藥的發展？

盧傳堅：中醫藥是門學科，具有自己獨特的理論體系，講究整體觀念辨證論治，講究人與自然和諧、天人合一。其理論源遠流長，比較深奧，往往讓初學者望而卻步，因此，談振興中醫藥，首先要注重在學科教育中傳承。

記者：但一般醫生鐘情的多是臨床，如何激發他們熱愛教育教學？你們當時面臨怎樣的背景，又做了怎樣的探索？

盧傳堅：2002年我開始從零起步探索，當時全國醫學院校的附屬醫院都面臨醫療任務重、教學是負擔的困境。我當時是教學辦的主任，在安排教學的工作中，發現大部分醫生寧愿在臨床一線，不愿意參與教學，了解和分析了導致這種現象的原因后，我們進一步出臺相關措施，明確參與教學的醫生在進修、晉升、評先等方面享有優先權，并加大經費補貼，從制度上保證老師來上課不會低于臨床收入，使他們沒有后顧之憂；與此同時，我們大膽提出“主講教師競聘制”的改革思路，希望實現“被動式參與教學”向“主動式參與教學”的轉變，醫生要上講堂，必須符合基本條件競爭上崗。提出教學講師設定準入門檻，要求除了醫術水平夠高，還要具有較高的語言表達能力，具備良好的醫德、師德，只有符合條件的人，才能當主講老師。在這種榮譽感的激勵下，很多臨床醫生踴躍參加，徹底改變了醫生被動教學的現象。

激發學生的內動力

記者：教師的問題解決了，如何培養學生呢？

盧傳堅：培養學生能力最關鍵的是要立足臨床，中醫是實踐性很強的一門學科，如果只是從課本上獲取知識，四年理論課后去臨床實踐基本很難銜接。于是，我們通過創造見習機會，提高學生的臨床實踐能力。鼓勵學生利用晚上、周末、寒暑假的時間到臨床實習，這些都算作學分，只要學分夠了通過考核就可以提前畢業，這也激勵了學生的主觀能動性。有的班級學生很強，提前畢業后利用剩下的時間去考研，或者找工作，有更多施展的機會和空間。

醫生是精英教育，教育的目的是為了培養更優秀的人才，除了普遍培養外，我們還建立了精英班。但在進精英班前，我們要求得提前進入勵志班磨練。年輕人的成長勵志很重要，現在的年輕人，各方面磨練都比較缺乏。我們制訂了一項考核標準———每天要晨練，要求早晨六點一定要起床鍛煉身體，且一年365天風雨無阻，只有堅持下來的才能進精英班。勵志班是自愿報名參加，能堅持下來的人不多，如果從報名那天起一直堅持到畢業，學院會給他發一個榮譽證書，由院長親筆簽名。這對學生是非常好的經歷證明。

記者：對這種歷經磨練、自己有很強的內動力的年輕人怎么培養？

盧傳堅：對精英班、勵志班這種拔尖的人才，我們采用的是小組討論，老師以問題為導向，引導學生圍繞問題各抒己見、熱烈討論，鍛煉他們分析問題、解決問題的能力，這種方式特別符合臨床思維。如疾病的鑒別、診斷，復雜疾病怎么處理，突發病人來了，怎么去處置，中西醫結合怎么找到切入點等等，通過這樣的鍛煉，學生的能力提升到一個新的臺階。如果說早臨床、多臨床是面向培訓，那精英班和勵志班就是個性化的修煉。

中西醫結合教育是培養醫學生的有效途徑

記者：你是學中醫出身的，怎么會想到在中醫藥大學開辦中西醫結合專業，怎么看待中西醫結合教育？與單純的中醫教育有什么不同？

盧傳堅：我校中西醫結合教育也是從零開始的，這和我個人的受教經歷有關，我曾師從多個中醫和中西醫結合的國內名家。我還帶了兩屆學生。開始是做專業思想教育，讓學生先接觸現代醫學。其實，當時還是有點擔心，怕學生未來接受中醫會出現鴻溝。現實表明，這樣培養出來的學生在思維能力、知識結構、開拓創新以及敬業精神方面都更好，中醫思維更活躍，中醫思想更牢固，原來那種擔心不見了。

單純的中醫教育，在臨床方面會很有體會，但科學研究的能力可能稍微欠缺，有很多醫學大家就是中西醫結合大家，以陳可冀、吳咸中、唐由之等名家為代表，就是20世紀50年代第一批響應號召西學中用的。“中醫的魅力在于能讓西醫名家認同和力挺；如樊代明院士就是極力推崇構建整合醫學的倡導者。”