人民政協(xié)網(wǎng)北京3月7日電（記者 汪俞佳）養(yǎng)老，終究沉重。但對每個人來說，卻又是一個繞不開的話題。

中共十九大報告明確提出，“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，就是醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實現(xiàn)社會資源利用最大化的一種養(yǎng)老模式，也是社會化養(yǎng)老的一大趨勢。近年來，各地在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合道路上積極探索，在很大程度上減輕了家庭養(yǎng)老負擔(dān)，滿足了不少老年人日益增長的醫(yī)療護理需求。

接下來，如何進一步貼近基層實際和群眾需求，深入探索“醫(yī)養(yǎng)一體化”新模式、新路徑、新舉措？兩會上，多個民主黨派中央對此提交提案，積極建言獻策。

民進中央：關(guān)于加快“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

近年來，隨著失能半失能老人的增多，對醫(yī)療、養(yǎng)老的雙重需求日益增加，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也逐步成為一種新的養(yǎng)老模式。但民進中央在調(diào)研中看到，當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式尚處于探索階段，在發(fā)展過程中尚存在著一些問題，比如：牽頭單位不明確，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度不夠，扶持政策不到位；法律法規(guī)不完善；醫(yī)保體制存在制度壁壘；醫(yī)護專業(yè)人才匱乏等。

“國家雖提出發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，但沒有明確牽頭單位，導(dǎo)致各部門相互推拖，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度不夠。”民進中央建議，民政、發(fā)改和衛(wèi)生等部門在制定養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)長期發(fā)展規(guī)劃過程中，對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展進行專門規(guī)劃，明確扶持政策、引導(dǎo)措施、保障重點，確保“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系協(xié)調(diào)有序、可持續(xù)發(fā)展。

當(dāng)前，各地已有許多已建社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生室。民進中央認為，可以充分融合現(xiàn)有的“醫(yī)”“養(yǎng)”資源，加強“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃性和協(xié)同性。“比如增設(shè)現(xiàn)有機構(gòu)的養(yǎng)老與醫(yī)護功能，也可以是聯(lián)合運行模式，即養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，還可以是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作，統(tǒng)籌共享服務(wù)陣地、服務(wù)人員等醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成日間照料與居家養(yǎng)老相結(jié)合的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)支撐。”

農(nóng)工黨中央：推進基層公立醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)一體化”管理模式

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題一直是農(nóng)工黨中央長期關(guān)注的焦點，近年來多次在兩會上提交相關(guān)提案。農(nóng)工黨中央有關(guān)負責(zé)人告訴記者，當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)一體化”主要發(fā)展模式主要有三種：醫(yī)療機構(gòu)投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)、部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型的“醫(yī)養(yǎng)一體化”服務(wù)機構(gòu)以及養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)近距離規(guī)劃的合作服務(wù)。

“有的醫(yī)療機構(gòu)辦的養(yǎng)老機構(gòu)非常受歡迎，比如重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院投資興建了全國第一家公立醫(yī)院主辦的養(yǎng)老機構(gòu)，目前已經(jīng)形成一個集醫(yī)療、護理、養(yǎng)老、康復(fù)、護理職業(yè)教育、學(xué)術(shù)交流、休閑娛樂為一體的大型養(yǎng)老社區(qū)，深受入住老人好評。

“全社會的高度重視是老年人‘醫(yī)養(yǎng)一體化’服務(wù)模式健全和發(fā)展的前提條件。”農(nóng)工黨中央表示，各級政府及衛(wèi)生民政部門和全社會要統(tǒng)一思想，充分認識加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)模式的重要性和緊迫性，建立和完善醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)法律法規(guī)和相關(guān)促進發(fā)展扶植政策。

農(nóng)工黨中央進一步提出，將健康體檢部分納入基本醫(yī)療范疇，減少醫(yī)療投入并有助于解決盲目過度就醫(yī)等問題。建立醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)模式的市場化運作機制，制定鼓勵性政策吸引社會力量參與，并探索建立規(guī)范高效的管理運作模式。

九三學(xué)社中央：推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 關(guān)愛失能老人

2016年國家老齡辦發(fā)布的《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》顯示，2015年全國城鄉(xiāng)失能老人總數(shù)約4063萬人，占60周歲及以上老年人口18.30%，占總?cè)丝?.96%。

對于失能老人而言，他們不僅需要長期照護、康復(fù)等服務(wù)，也需要在人格上有尊嚴。如何滿足失能老人的照顧需求，成為九三學(xué)社中央關(guān)注的重點。

九三學(xué)社中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，失能老人養(yǎng)老面臨的困境更多。一方面護理床位難求，截至2016年底，全國養(yǎng)老機構(gòu)2.8萬家，床位680萬張，遠遠滿足不了日益增長的失能老人醫(yī)養(yǎng)需要。另一方面，專業(yè)護理人員嚴重缺乏且服務(wù)技能不足。

九三學(xué)社中央建議，大力扶持醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)，對接收失能老人達到一定比例的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予特殊補貼，制訂相關(guān)細則促使政策落地。進一步完善醫(yī)療保險制度，建立失能老人長期護理險制度。

為進一步加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，九三學(xué)社中央建議，在職業(yè)教育中開設(shè)老年護理專業(yè)，有計劃、分期、分類培訓(xùn)護理人員隊伍。建立老年護理輪訓(xùn)基地，加強養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)培訓(xùn)和養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定，實行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)資格認證和護理人員持證上崗等相關(guān)制度。同時，探索建立大中專院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)視同為基層工作經(jīng)歷的政策，具有同等資格參加行政事業(yè)單位招考或選調(diào)。