日前，四川大學華西醫院起搏電生理方元、胡宏德教授團隊在消化內科協助下，完成經皮肝靜脈穿刺植入抗心哀除顫器（CRTD），經過近一周的術后觀察，患者情況良好，癥狀明顯改善。

植入心臟起搏器電極常規路徑是穿刺前胸上方的靜脈血管（常用左或右鎖骨下靜脈和腋靜脈），經上腔靜脈進入相應心腔，如上腔靜脈不通，就不能經該路徑植入起搏電極。

72歲的男性患者，9年前因心動過緩曾經上腔靜脈植入心臟起搏器，目前心衰、房顫，院外準備更換抗心哀除顫器時發現上腔靜脈閉塞，故放棄。經討論決定給該患者做經皮肝靜脈穿刺植入抗心哀除顫器，該手術路徑之前未見公開文獻報道，電極由下往上逆行至心腔，操作難度較常規的由上往下大很多，電極到位困難，特別是左室電極難度極大，且術后因重力的作用，電極移位致起搏障礙的風險很大。手術團隊經過努力，手術成功。（記者喻文蘇 記者廖志林）