新聞背景：

2月4日，是第19個世界抗癌日。癌癥是人類身體健康的頭號殺手，也是全球一個主要的死亡原因，它是100多種相關疾病的統稱。當身體內細胞發生突變后，它會不斷地分裂，不受身體控制，最后形成癌癥。癌癥還稱為惡性腫瘤和贅生物，轉移是癌癥致死的主要原因。我國癌癥發病率位居全球發病率第74位，但由于人口基數大，發病總人數排全球首位。

全世界最常見的癌癥種類（按全球死亡人數排序）為：男性：肺癌、胃癌、肝癌、結腸直腸癌、食道癌、前列腺癌；女性：乳癌、肺癌、胃癌、結腸直腸癌、子宮頸癌。

肺癌

世界衛生組織發表的全球癌癥報告（2014版）中稱，2012年中國新增肺癌病例65.3萬人，占全球新增病例總數的35.8%，死亡病例59.7萬，占全球死亡病例37.5%。目前肺癌仍是中國發病率和死亡率最高的癌癥，預計到2025年，我國每年將有100萬人口死于肺癌。并且在中國肺癌的男女比例和國外相比相差不多，有些不吸煙的女性肺癌患病率也很高。

肺癌的高危人群為：年齡超過50歲、吸煙史超過30包年（包年是指每天吸煙的包數乘以吸煙的年數）、現吸煙或戒煙時間尚不足15年的。此外，對于長期暴露于二手煙環境超過20年，或者長期工作在密閉的或粉塵顆粒較多的環境中的人群，重點應該篩查的是“三個20”人群，即：吸煙20年以上的人群；20歲以下就開始吸煙的人群；每天吸煙20支以上的人群。

做好預防很關鍵：1.遠離煙草，也遠離吸煙的人；2.居室不要過度裝修，保持居室空氣清新，經常開窗通風，有條件的話，請為自己和家人準備空氣凈化器；3.做飯時，提前開啟和稍晚關閉抽油煙機；4.少吃燒烤等不健康的食物；5.從事石棉工作的人員，務請做好防護措施，并定期體檢。6.在霧霾天盡量減少外出活動，戴防護口罩；7.做到健康飲食、營養平衡，多吃綠色蔬菜和水果；8.起居有序，規律作息，鍛煉身體，保持心情愉悅。

建議中老年人群定期參加年度健康體檢。特別是肺癌高發地區，定期進行包括胸部低劑量螺旋CT和腫瘤生物標記物在內的深入健康體檢和肺癌篩查。

胃癌

胃癌一般是多種因素、長期作用的結果，不同的地區、不同的衛生條件、不同的身體狀況都有影響。

胃癌“愛找”這6類人：40歲以上的男性：40歲以上的胃癌患者占胃癌總人數的96%以上，而男性患胃癌的幾率為女性的2倍多；重口味的人：尤其是習慣吃高鹽、腌制、煙熏食物的人；胃有問題的人：有幽門螺桿菌感染，做過胃部手術，或有胃癌前疾病的人；有家族腫瘤疾病史的人：例如爸爸媽媽得過胃癌、腸癌等疾病；有相關疾病的人：比如惡性貧血，因為惡性貧血患者常常有萎縮性胃炎；生活習慣不好的人：比如長期吸煙、飲酒，不愛運動，肥胖等。

如何早期發現呢？可做胃鏡。不少人聽聞做胃鏡特難受，會嚇得“談胃鏡色變”。的確，胃鏡檢查過程中可能有不同程度的惡心、上腹部牽拉感以及脹痛，其實不用過于緊張，保持放松及按照醫生所說配合即可。推薦使用膠囊胃鏡，它被譽為“完美胃部檢查的膠囊內鏡機器人”。患者只需隨水吞下一粒膠囊內窺鏡，經過15分鐘左右便可完成胃部檢查。3天左右，膠囊機器人可隨糞便排出體外。建議40歲以上的人如果從未做過胃鏡，就可以馬上去檢查一次。如果檢查沒問題，自己也沒癥狀，此后可3～5年復查1次胃鏡；萎縮性胃炎的患者，應每1～3年復查1次胃鏡；病理活檢伴有腸化生的患者，應半年到1年復查1次胃鏡；病理活檢有低級別上皮內瘤變（即輕度不典型增生）的患者，應3～6月復查1次胃鏡。

肝癌

肝癌起病隱匿，但進展迅速，有效治療手段少，總體5年生存率低，有癌中之王的稱號。我國病毒性肝炎是導致肝癌發生的重要因素，病毒性肝炎進展后的肝硬化也是肝癌滋生的溫床，約80%～90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝以及肝硬化的背景。

肝癌的高危人群包括：1.有乙型肝炎或丙型肝炎病史：我國乙肝病毒多數是在兒童時期感染，丙肝病毒成年后感染，但都有一個共同特點就是慢性感染。病毒在肝臟內持續復制，最終導致肝臟受到長期、慢性的損傷。2.肝癌家族史：如果直系親屬或兄弟姐妹既往有人患肝癌或乙肝肝硬化病史，其肝癌的風險也大大增加。3.生活在肝癌高發區或食物污染：從肝癌的地區分布特點來看，華東、華南和東北明顯高于西北、西南和華北，沿海高于內地。可能與潮濕、多雨氣候容易導致水體、食物受到黃曲霉素等致癌物質的污染有關。4.各種原因導致的肝硬化病史：常見的是病毒性肝炎（乙肝、丙肝）導致的肝硬化，但酒精性肝病，脂肪肝一樣可以發展成肝硬化。5.男性大于40歲，女性大于50歲，尤其是長期加班、熬夜、勞累的朋友更應注意定期體檢。一方面是檢查有沒有腫瘤，另外一方面也還要注意乙肝病毒有沒有復制或肝硬化有沒有進展。

預防肝癌應從細節做起：1.規范治療。以乙肝治療為例，慢性乙型肝炎抗病毒治療的根本目的在于持久抑制乙型肝炎病毒復制，延緩疾病進展，減少甚至避免肝硬化和肝癌及其并發癥的發生，讓乙型肝炎患者有較好的生活和生存質量，最終不因慢性乙型肝炎而影響患者的壽命。慢性肝炎患者要通過規范治療使病情得到改善或減緩疾病進展，從而減少肝硬化和肝癌的發生。2.食物防霉。東南沿海等地區肝癌高發，與氣候潮濕，適合黃曲霉等真菌產生黃曲霉素關系密不可分。黃曲霉素被稱為是Ⅰ類致癌物，在潮濕溫暖的條件下，容易在花生、玉米等谷物、堅果上產生。食物防霉可以說是預防肝癌的最直接有效的方法，無論是否是肝癌的高危人群都應該把好食物采購關、儲存關、加工關，避免不必要的肝癌風險。3.戒煙戒酒。燃燒的煙草中含有大量致癌物質，不僅是針對肺癌而言，這些致癌物質一樣會通過血液循環進入體內，最終給肝臟“雪上加霜”，增加了肝癌發生的概率。喝酒傷肝是大家都知道的事，但做到的人很少，肝炎的患者治療本身就要戒酒，因為酒精在肝臟代謝過程中或多或少的都會對肝臟造成損傷，最常見的就是導致肝臟脂肪變性。4.避免過勞。慢性乙肝是肝癌的高危人群，過勞尤其是熬夜會改變身體的免疫狀態，一方面使得肝炎病毒有機會大肆復制，另一方面身體免疫細胞對腫瘤細胞的殺傷和監視能力在減弱，這些都是過勞導致肝癌早發的重要因素。病毒性肝炎的患者除了定期體檢或規范治療，還要養成良好的生活習慣，平衡工作與生活，避免熬夜加班透支身體。

結直腸癌

結直腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。它的發生與高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎癥、大腸腺瘤、遺傳因素和其他因素如：血吸蟲病、盆腔放射、環境因素(如土壤中缺鉬)、吸煙等有關。早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發展，癥狀逐漸出現，表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身癥狀。

據研究顯示，結直腸癌一級預防可發揮35%的作用，二級預防可發揮53%的作用，而對確診結直腸癌患者的規范性治療僅發揮了12%的作用。一級預防主要包括生活方式的改變和預防性阿司匹林的應用：1.合理飲食。據研究發現，紅肉的攝取與結直腸癌的發生呈正相關，而魚類、蔬菜和水果的攝取和結直腸癌的發生呈負相關。其中，常食用紅肉的50歲以上人群在十年內發生結直腸癌的風險最高增加1.71%，而常食用魚肉的人群，其十年內發生結直腸癌的風險下降1.86%。2.良好的生活習慣。吸煙不僅是肺癌的罪魁禍首，還可促進結直腸癌的發生。據研究顯示，經常吸煙的人較從未吸煙的人而言，其結直腸癌發生的危險性顯著增高。3.控制體重。在50歲以下的人群中，體重每增加1kg，其結直腸癌發生的風險上升60%；血液中高密度脂蛋白（HDL）的濃度和結腸癌的發生呈負相關。因此，控制體重和HDL水平對降低結腸癌發病率有重要作用。4.預防性服用阿司匹林。規律服用阿司匹林可在一定程度上降低結直腸癌的發病率。2016年4月12日，美國預防服務工作組對2007年版阿司匹林與非甾體抗炎藥預防結直腸癌的相關指南進行更新，指南中推薦在50～69歲之間的人群，可根據特定情況將阿司匹林用于結直腸癌的一級預防。在二級預防中，開展早期篩查發揮著核心作用，美國近20年來結直腸癌發病率的下降主要得益于此。腸鏡是結直腸癌早期篩查的主要方式。

乳腺癌

乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，現在位居女性惡性腫瘤第一位，世界每年大概有120萬婦女發生乳腺癌，50萬死于該病。乳房出現下列情況應視為報警征象：40歲以上乳房某一區域的局限性增厚或無痛性腫塊；乳房皮膚凹陷；乳頭異常分泌物，尤為血性者；乳頭回縮，鱗片狀或乳頭周圍濕疹樣改變不愈；乳房外形改變，失去兩側的對稱性。

如何進行自我檢查早期發現乳腺癌？據統計，80%的乳腺癌是病人自己先發現，然后再請醫生確診。如果能夠早期發現乳腺癌，則根治的機會大增。掌握正確的乳房自我檢查方法可以早期發現乳腺的異常情況，尤其是能夠發現1cm大小，可能尚未發生轉移的乳腺癌，從而為乳腺癌的治療爭取了寶貴的時間。乳房的正規檢查方法包括視診和觸診。在檢查之前需注意選定一個日期，最好在月經后9～11天檢查。因為此時乳房充血量少、柔軟，較容易摸到腫塊。檢查時選擇光線明亮的地方，脫去上衣和乳罩，充分暴露兩側乳房，面對鏡子。正確的檢查手法是用并攏的手指輕輕觸按乳房，不能用手抓捏，否則易將正常乳腺組織誤認為腫塊。

建議50歲以上婦女每年做一次乳腺鉬靶檢查，40～49歲婦女每2年做一次乳腺鉬靶檢查，35～40歲婦女做一次乳腺鉬靶檢查作為基礎資料保存，以便以后作對照。35歲以下婦女不必行乳腺鉬靶檢查，可用超聲行乳腺普查。

對于身體“發福”的女同志，建議少吃肉類高脂肪食物，而且定期去醫院檢查。在各行各業中，運動員的乳腺癌發病率最低，天天大運動量，消耗了多余的脂肪，身上沒有贅肉，體內的雌激素保持在低水平，當然就不會與乳腺癌“有染”了，國外有人做過統計，育齡婦女每周平均進行4小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少60%。建議女性，1.避免飲酒。飲酒對于女性來說，其危害要比男性大得多。飲酒婦女患乳腺癌的危險性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或1杯以上者，患乳腺癌危險性比很少飲酒者增高45%以上，這種危險性在絕經前婦女中最為顯著。2.少喝咖啡。咖啡、可可、巧克力，這類食物中含有大量的咖啡因，黃嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又與乳腺癌發生有關。3.多吃白菜和豆制品。白菜里含有一種化合物，約占白菜重量的1%，能幫助分解雌激素。豆制品則含有異黃酮，能有效抑制乳腺癌的發生。此外，玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等蔬果也有作用。4.多吃魚。據有關報道，魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和新西蘭等國家的婦女，乳腺癌發生率均較高，而攝取魚類食品較多的日本，婦女乳腺癌發生率則較低。5.保健品別亂吃。6.生育別太晚。女性第一次足月的妊娠可以導致乳腺上皮發生一系列變化而趨成熟，使得上皮細胞具有更強的抗基因突變能力，同時產生大量的孕激素，孕激素對于保護乳房健康很有用，雌激素使乳腺組織增生，孕激素出來“消腫”。所以，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但帶給女同胞的不僅是可愛的下一代，還大大增強了女性的抗疾病能力，這種能力越早獲得，對于防止乳腺癌的發生就越有利。