本報訊 去年，寧波某公司退休人員江女士在上海徐匯區(qū)中心醫(yī)院住院，出院結(jié)賬時，她發(fā)現(xiàn)不需要再像以前那樣，自己先全額墊付，然后再趕去寧波市設(shè)在靜安區(qū)原平路的報銷窗口報銷，而是跨省異地就醫(yī)直接刷卡后，醫(yī)保支付費用直接結(jié)算。這次她的住院費用一共是9000多元，個人只要支付600多元。而江女士的經(jīng)歷并非個案。

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作的精神，根據(jù)《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》等文件規(guī)定和相關(guān)要求，浙江省全力推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。我省人力社保系統(tǒng)于2017年6月16日實現(xiàn)了全省71個統(tǒng)籌區(qū)、207家有住院業(yè)務(wù)的異地定點醫(yī)療機構(gòu)全部接入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運行，提前3個半月完成國家部署的目標任務(wù)。

截至2017年12月31日，浙江省已開通全省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)222家(其中214家有住院業(yè)務(wù)的均開通跨省定點)。我省在外省發(fā)生跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算共計9671人次，總費用27015.93萬元，人次和費用分別列全國第5位和第6位。外省在浙江發(fā)生跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算共計3201人次，總費用6255.66萬元，人次和費用分別列全國第10位和第9位，浙江省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作成效明顯。

據(jù)省人社廳醫(yī)保處相關(guān)負責人介紹，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算主要惠及四類人群：異地安置退休人員、常駐異地工作人員、異地長期居住人員、異地轉(zhuǎn)診人員。以上人員可以通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口、網(wǎng)站、電話傳真、手機客戶端等多種形式選擇自己備案的原因和需要看病的地點，完成跨省異地就醫(yī)備案。在跨省異地就醫(yī)時，帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡，選擇已經(jīng)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院，住院費用就可以直接結(jié)算。目前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，備案是必備前提，結(jié)算費用僅限住院費用，門診就醫(yī)及門診特殊病種就醫(yī)的醫(yī)療費仍按原渠道處理。

異地就醫(yī)直接結(jié)算破解了參保人員報銷周期長，墊付壓力大，個人負擔重，往返奔波累等難題。隨著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的逐步擴大范圍，將進一步方便參保人員到省外就醫(yī)結(jié)算，也為大量外來人口在浙江就醫(yī)提供方便。同時，醫(yī)療費用也得到了更加有效的監(jiān)管。

通訊員 童偉宏 樓春燕 本報記者 馬焱