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像治理疲勞駕駛一樣重視“疲勞診療”
1月23日11時(shí)40分,青海大學(xué)附屬醫(yī)院急診外科大夫郭慶源值完夜班后突然出現(xiàn)胸悶、心慌、氣憋等癥狀,后做了心電圖初步排除心梗,大夫建議住院。就在同事在幫助辦理住院手續(xù)時(shí),郭大夫突然出現(xiàn)抽搐癥狀后呼吸暫停,經(jīng)四個(gè)小時(shí)搶救無(wú)效死亡。(1月24日 中國(guó)新聞網(wǎng))
媒體披露,郭大夫年僅43歲,事發(fā)當(dāng)晚共接診38人,原本8時(shí)30分下班,因交班等工作一直未能按時(shí)離開(kāi)。這一細(xì)節(jié)的曝光,極易讓人將郭醫(yī)生之死與疲勞診療聯(lián)系起來(lái)。的確,考慮到青海大學(xué)附屬醫(yī)院是一家“三甲醫(yī)院”,而“三甲醫(yī)院”常常人滿(mǎn)為患,供職于此的郭醫(yī)生,其日常工作不可能太輕松。事發(fā)當(dāng)晚長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的加班工作,很可能是壓垮郭醫(yī)生的“最后一根稻草”。
事實(shí)上,疲勞診療所導(dǎo)致的猝死事件,近年來(lái)在醫(yī)務(wù)人員中屢見(jiàn)不鮮。三甲醫(yī)院兩周內(nèi)倒下三骨干醫(yī)生、連做5天手術(shù)搶救患者后過(guò)勞逝世、醫(yī)生連續(xù)工作36小時(shí)累倒在ICU……類(lèi)似的新聞,曾一次次地通過(guò)媒體傳播引發(fā)公眾關(guān)注與唏噓。
中國(guó)醫(yī)師會(huì)于今年1月9日發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》,則用更為詳實(shí)的數(shù)據(jù),披露了“中國(guó)醫(yī)師的休息權(quán)沒(méi)有得到保障”的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)——男性被調(diào)查者平均每周工作時(shí)間為50.90小時(shí),女性為49.79小時(shí);三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.05小時(shí),二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.13小時(shí),一級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作時(shí)間是48.24小時(shí)。
疲勞診療具有雙重危害,不僅讓醫(yī)務(wù)人員面臨巨大的生命健康威脅,同時(shí)也影響著患者所獲取的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,乃至其生命健康。從這個(gè)角度來(lái)看,醫(yī)務(wù)疲勞診療的危害跟“疲勞駕駛”很相似。像治理“疲勞駕駛”一樣關(guān)注“疲勞診療”,切實(shí)為醫(yī)務(wù)人員減負(fù),應(yīng)當(dāng)成為全社會(huì)的共識(shí)和努力方向。
1984年,一名叫Libby Ziond 紐約女大學(xué)生因急救無(wú)效最終死亡。她的律師父親發(fā)現(xiàn),參與急救的住院醫(yī)師不僅超時(shí)工作,而且需要同時(shí)照料40多名患者,因而一時(shí)疏忽未能察覺(jué)Libby Ziond的憂(yōu)郁癥病史和用藥史,這影響了診療,導(dǎo)致了Libby之死。此后,在這位父親的推動(dòng)下,紐約州于1989年通過(guò)了著名“Libby Zion法”:“住院醫(yī)師每周的總工時(shí)不得超過(guò)80小時(shí),或連續(xù)24小時(shí)以上?!?/p>
以立法的形式,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行限定,對(duì)疲勞診療背后的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問(wèn)責(zé),出臺(tái)中國(guó)版的“Libby Zion法”,事實(shí)上早已成為一種呼聲,但困難之處在于,立法執(zhí)法的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)一時(shí)難以形成。強(qiáng)行而上,恐怕會(huì)形成多輸局面。
要看到,疲勞診療的存在,與巨大的醫(yī)務(wù)人才缺口有關(guān)。前不久刷屏的新聞“兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作全部病倒被迫停診”,將兒科醫(yī)生存在三十萬(wàn)缺口的問(wèn)題暴露在大眾面前。不僅如此,“我國(guó)每萬(wàn)人擁有全科醫(yī)生1.51名,人才缺口約有9萬(wàn)”“影像科醫(yī)生缺口或達(dá)幾十萬(wàn)”等現(xiàn)實(shí)的存在,也不容忽視。如何填補(bǔ)人才缺口,平衡醫(yī)患之間的供需關(guān)系,就當(dāng)下而言,仍然是一道尚需時(shí)日破解的難題。
但是,這并不意味著我們無(wú)可作為。例如,別再錯(cuò)誤地鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員疲勞診療了。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)生超負(fù)荷工作累倒、累癱的故事,常常被作為正面典型來(lái)宣傳、表?yè)P(yáng)甚至是獎(jiǎng)勵(lì),由此而出現(xiàn)了“最帥醫(yī)生”“最美醫(yī)生”。不能否認(rèn),這些醫(yī)務(wù)人員身上有著可貴的奉獻(xiàn)精神,但是,考慮到疲勞診療的雙重危害,即便無(wú)法予以完全禁止,我們至少也應(yīng)淡化對(duì)這種行為的宣揚(yáng)。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:疲勞 工作 診療
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