受訪專家：中山大學附屬第三醫院中醫科副主任醫師 李永偉

俗話說“小寒大寒，凍成一團”“數九寒天，冷在三九”。近日，廣州天氣晝夜溫差相差十幾度，中山大學附屬第三醫院中醫科副主任醫師李永偉提醒，老年人由于代謝功能下降，冬季普遍怕冷，如果保暖不足，抗病能力下降，可誘發呼吸道感染、心腦血管疾病急性發作、胃腸道疾病、腰腿痛等疾病。所以老年人此時一定要注意保暖，尤其是頭、頸、背、腳四個部位。

頭 ——戴帽子

寒冬季節里，不少老人身上穿得很厚實，但因頭面部不太感覺到寒冷，故出門時容易忽視了在頭上戴頂帽子保暖。生理學家研究結果證明，不戴帽子又不常運動的人，外界氣溫在15℃時，會從頭部散失人體總熱量的三分之一；4℃時會散失總熱量的50%；在0℃時可散失總熱量的60%。這些數據顯示，在寒冷季節頭部保暖與全身保暖關系密切。

中醫認為，頭為諸陽之首，顛頂之上唯風可到。李永偉解釋，體內陽氣最容易從頭部散掉。當陽氣散掉了，熱量蒸發，頭部自然畏懼冷風，隨著年齡的增大會越來越怕風。頭部一旦受風著涼，容易引發感冒、頭痛、牙痛，甚至誘發腦血管疾病。

專家建議：“冬季戴棉帽，如同穿棉襖”。在冬天戴一頂比較暖和的帽子，其實就是一種非常好的保健措施。冬季戴帽應特別注重讓帽子護住耳朵。她強調，老年人由于自主神經功能下降，體溫調節功能減退，基礎代謝率低，防寒能力差，更應注意隨時戴帽子。

頸 ——穿高領衫或戴圍巾

天氣變冷以后，暴露在外的頸部肌肉的血液循環慢，代謝物質排泄也緩慢，常可導致局部發生腫脹。同時，頸部肌肉受到冷的刺激以后，局部肌肉會保護性收縮，以避免過分散熱。這樣，頸部張力增高，出現力的失衡，可導致頸椎間隙變窄，神經、血管受壓，可誘發眩暈、大腦供血不足、頸椎病復發等不適。

李永偉稱，中醫有“風從項后入”一說，脖子后面最容易受風，原因在于頸后有三個重要穴位：風府、風池和風門，成為風邪入侵的門戶。所以，絕不能讓頸部受風，要不然，輕則傷風感冒，重則誘發中風。

專家建議：老年人冬天不要背窗而坐，要小心“頸后風”，建議穿高領毛衣，或用圍巾或絲巾圍住脖子，護住脖子的要穴。特別是患有高血壓病、心臟病、慢性呼吸系統疾病及頸椎病等人群，最應該戴圍巾，別讓頸部受涼。

背 ——加穿棉背心

常聽老人說后背怕冷，有的甚至說后背冒涼氣。魏晉時代著名醫學家葛洪就在《抱樸子》中提出了“背宜常暖”的主張。現代中醫也研究證實，人體背部有許多穴位，是內外環境的通道，寒冷刺激可通過這些穴位影響肌肉、骨骼和內臟的功能，使人致病。對一些患有心、腦血管病、風濕性關節炎、支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、胃及十二指腸潰瘍病的老年人來說，背部尤其要時時處于保暖狀態。

專家建議：穿足夠的衣服，怕冷的老年人建議加多件緊身棉背心以加強背部保暖；冬天出汗了，一定要及時更換貼身衣物；半夜起床應披好大衣，防止背部著涼。此外，背部保暖，不只限于背部不受涼，還應包括更為主動的對背部經絡的“刺激”(如洗浴時的擦背和睡覺前后的捶背），從而有益于氣血運行和血脈流暢，從而滋養全身器官，達到強身健體的目的。

腳 ——穿保暖鞋

足為人體之本，是三陰經之始，三陽經之終，與人體十二經脈、臟腑、氣血相聯系。常言道“寒從腳下起”，因腳遠離心臟，尤其老年人血管硬化，血液循環差，腳部供血不足，熱量較少，保溫力差，所以腳的保暖很重要。一旦腳受涼，很容易引起感冒或使氣管炎、哮喘、關節炎、腰腿痛等舊病復發。

專家建議：白天注意對腳的保暖(主要是穿保暖性能較好的鞋子，如女性的皮靴及老人的毛皮鞋等)；還要保持鞋襪溫暖干燥，冬天建議常把鞋子拿出來曬曬，既殺菌又去鞋內寒氣；每天百步走，散步是促進腳部血液循環的最好運動；臨睡前用熱水泡腳，然后用手掌按摩腳心涌泉穴90次，可起到補腎的養生保健作用。

Tips：

老人寒冬穿再多，也不宜晨練

李永偉提醒，有些老年人戴上帽子圍上脖子穿著羽絨服一早去晨練，他們以為穿得夠暖和就沒事了，其實冬季老年人是不適宜太早去運動。因為冬季早晨氣溫低，血壓容易升高，心肌耗氧量也增加，老人晨練易引發心肌梗死或腦溢血等意外。

所以，冬季晨練時間可以適當推遲，“早臥晚起，必待日光”。戶外活動應選擇在9時半以后到16時之前進行，以身體微熱最為適宜，不可像春夏一樣鍛煉得大汗淋漓。