請個月嫂麻煩不少

自稱經驗豐富、證件齊全的“專業”月嫂，護理卻不規范。月嫂市場是賣方市場，供不應求。

請月嫂難，請好月嫂更難

北京市朝陽區立水橋的居民陳爽最近有點煩：“本以為花錢請月嫂會很省心，沒想到，請個稱心如意的月嫂太難了。”

原來，陳爽夫婦前不久添了二孩，順手就找了生第一個孩子時負責照料的那位月嫂。“這個月嫂我幾年前請過，業務很好，人也信得過，只是她經常接私單。”陳爽口中的“接私單”，指的是該月嫂不屬于任何家政服務機構，平時接活全憑熟客介紹。

結果，來陳家照料孩子不到半個月，這位月嫂就辭職了，理由是先前約的另一戶人家提前生小孩，她必須要走。陳家人一下子陷入了被動，“找單干的真不靠譜，雖然收費便宜點，但她說走就走，也沒地方投訴啊。”

吃了“無組織”的虧，陳爽趕緊又找著一家大型月嫂中心。“月嫂經理人往家里帶了4個阿姨，每人都說自己有經驗、帶過好多小孩。我也不懂專業護理知識，就憑眼緣挑了一個。”

陳爽咬咬牙，花了1.2萬元，聘請了一位自稱經驗豐富、證件齊全的“專業”月嫂。只是沒過幾天，家里人便發覺不對勁。

“她的技術讓我不放心。”陳爽說，“這位月嫂和之前聘請的那位月嫂都考過相關證件，可兩人在給孩子喂奶、推拿等方面，手法完全不同。同樣是按摩肚皮，一個說要按3/4圈，以免傷及脾胃，另一個堅稱要按滿整圈。再比如孩子吐奶了，一個建議吐奶后不要喝水，說這是正常現象，另一個直接喂水喝，說這樣可以把胃酸沖走，反正各說各的理，讓我心里沒底。”

陳爽發現，就算是從專業機構聘請月嫂，對月嫂其實也沒什么約束力。“我家月嫂曾給我看過她的手機，里面加了好多個月嫂推介群，每個群里都有家政公司的人拉業務，萬一她在某家機構被投訴，可以換個東家繼續干。”陳先生感慨，“如此松散的管理，難怪月嫂們越發任性。”

但就算這般折騰，陳爽也說自己知足了：“是否專業先放一邊，好歹沒碰上壞人，請來的月嫂沒有故意傷害我家孩子。”

至于那些傳說中素質高、服務好、技術全面的“金牌月嫂”，陳爽不是沒打聽過。“我去店里問‘金牌月嫂’，那真是又貴又火，動輒月薪要近2萬元，往上找還有更貴的，遠超我的經濟能力，而且就算有錢請，也不一定能排上隊。”

“說白了，月嫂市場是賣方市場，供不應求。身邊朋友生了小孩，都頭疼這事。請月嫂難，請好月嫂更難！”陳爽說。

“金牌月嫂”標準不一

對月嫂行業的監管存在真空。目前還沒有設置獨立的評定機構和統一的培訓機構。

同是“金牌月嫂”，質量參差不齊

李秀花是北京紅墻月子會所的運營總監，在母嬰護理行業有超過7年的管理經驗。據她觀察，二孩政策實施以來，社會對月嫂的需求有增無減。“以北京為例，幾年前，在所有新生兒家庭中，請月嫂的家庭約占15%，入住月子中心的約占7%，而近兩年，這兩個數字都以5%的速度遞增。相對應的是，優質月嫂越來越火，‘金牌月嫂’都是活兒等人，每月連軸轉，一年得護理10多個小孩，年薪最高可達幾十萬元。”

按照業內的評級規則，月嫂的等級從低到高，由一星至五星，最高級別是金牌。級別越高，所需的培訓越多。

“在我們中心，月嫂在拿到金牌評級之前，需要考取高級母嬰護理師、母乳喂養指導師、熏蒸師、小兒推拿保健師、產后修復師、營養師、心理疏導師等多項專業技能認證。”李秀花說。

2015年，國家標準委發布《家政服務母嬰生活護理服務質量規范》《家政服務機構等級劃分及評定》兩項國家標準，并于2016年實施。李秀花介紹，兩項“國標”規范和統一了月嫂的評級，但在具體執行上，有關部門并沒有設置獨立的評定機構和統一的培訓機構。同是“金牌月嫂”，質量參差不齊。“比如在我們這里，成為‘金牌月嫂’之前，培訓人員必須先做育兒嫂，但在其他機構就不一定這樣辦。”

“對月嫂行業的監管存在真空。人社部、教育部、國家衛計委、國家標準委等都出臺過相關規定，但政府部門沒有直接參與對月嫂機構的監管，行業協會只能監管會員機構，而亂象恰恰多發于一些非會員機構。”李秀花說，“此前媒體曾曝光一些家政公司光收錢、不培訓就給人辦月嫂證，這不但會傷害到新生兒，也嚴重損害了行業信譽。”

李秀花說：“我見過一些所謂資深月嫂，帶過不少孩子，但實際上她們單純靠經驗做事，沒有經過系統科學的培訓。這些月嫂喜歡用一些嬰兒保健的‘土方子’，但畢竟未經科學驗證，存在安全風險。”

育兒不能依賴月嫂

月嫂在運動訓練上缺乏規范，而錯誤的方法不利于嬰兒健康發育。

父母應主動學習和掌握科學育兒知識，不要錯過“生命一千天”的關鍵期

“現在月嫂市場這么火，不僅是因為家長們有錢了，更主要是因為他們不會帶孩子。”國家體育總局體育科學研究所體醫融合中心主任郭建軍指出，隨著城市化發展，以往的大家庭都分散成了小家庭，大部分年輕家長都缺乏嬰幼兒護理知識和技能。

“再專業的月嫂也有短板。”郭建軍調研后發現，大多數月嫂在嬰幼兒運動指導上做得遠遠不夠。“月嫂提供的主要是嬰兒撫觸和活動操。這屬于被動運動，沒有激發孩子主動運動。另外，月嫂在運動訓練上缺乏規范，而錯誤的方法不利于嬰兒健康發育。”

郭建軍說，游泳最好是家長陪孩子一起游，讓孩子體驗泡在水里的感覺，提高心肺功能。但月嫂大多會在幼兒脖子上套個泳圈，把頭部浮在水面，這種姿勢不僅收不到鍛煉效果，還可能拉扯脖頸，傷及頸椎。“嬰兒鍛煉更需要家長參與，既促進健康發育，又能強化親子關系，這是月嫂無法替代的。”

“從母親懷孕到孩子出生后兩歲的‘生命一千天’，是國際公認的生命健康窗口期。這一時期的養育質量，決定孩子一生健康。”郭建軍說。

今年8月，中國婦幼保健協會發布《嬰幼兒運動發展指南》。該指南指出，嬰幼兒的運動發展，長期以來未引起各界重視。實際上，嬰幼兒科學運動是各項機能系統發展的基礎，能夠對未來健康產生近期效果和遠期效果。近期來看，可改善睡眠、促進飲食、增強體質；遠期來看，可降低今后患糖尿病、高血壓等慢性病風險。

“嬰幼兒健康離不開體醫融合。”郭建軍解釋，科學鍛煉和簡單地運動是兩回事。科學鍛煉是有計劃地運動，有針對性地對嬰幼兒的心臟、神經、骨骼、肌肉進行訓練。比如，促進神經發育，需要更換特定的姿勢抱小孩，讓其感受重心變化；促進肌肉協調，可把孩子放在大球上，進行不平衡穩定訓練。

蘇州大學附屬兒童醫院主任醫師古桂雄是研究嬰幼兒發育的專家，他主張孩子少吃藥、多運動，比如通過游泳來治療咳嗽等。這些體醫融合的做法，曾被許多家長誤解。郭建軍說：“我最近上網一搜，發現認同古大夫的家長越來越多了，一些久治不愈的幼兒，經過科學鍛煉，再沒有犯過病。”他建議，父母應主動學習和掌握科學育兒知識，不要錯過“生命一千天”的關鍵期。

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家長如何鍛煉嬰幼兒？

游戲活動是重要的生理刺激之一。在嬰幼兒早期適當進行游戲活動，不僅可鍛煉肌體，也能促進智力發育。以下介紹一些適用于不同年齡段嬰幼兒的游戲鍛煉方法：

0—3個月：

可進行小肌肉訓練，如手指運動。訓練者把自己的手指放到兒童的手心，讓兒童捏緊，或將安全的小玩具放在兒童手邊或碰他們的手，引兒童來抓捏，還可在兒童面前來回擺動彩色塑料球，吸引他們伸手觸摸球。

4—6個月：

可進行大肌肉鍛煉，如腰部運動。先讓兒童俯臥，訓練者拿一個兒童喜歡的玩具放在他們碰不到的地方，兒童必須翻身到側面才能拿到，開始可幫助兒童，以后慢慢地讓兒童自己做。訓練者躺在兒童的一側，跟兒童說話、微笑，鼓勵他們翻身。

7—12個月：

可進行感知運動，訓練手眼協調能力。訓練者先向兒童示范如何從盛器中將物體拿出來，并說：“拿某某出來。”重復幾次后將物體放回盛器，指著物體及盛器對兒童說：“把某某拿出來。”給予適當的動作幫助，逐漸減少這種幫助，當兒童做對時可獎賞。另外，可在筆筒內放置鉛筆，讓筆露出一部分，吸引兒童去拿取。還可在一透明盛器內放些兒童喜愛的食物（如巧克力），鼓勵兒童伸手拿取，食物可作為獎賞。

1—3歲：

可進行腿部等大肌肉鍛煉，訓練跳躍能力。首先，讓兒童用腳尖蹲下，再站起，反復做幾次，以鍛煉兒童腿部功能和平衡功能。此外，可訓練兒童雙腳原地跳，訓練者吊起一只皮球，鼓勵兒童跳起拍球，球的高度可逐漸提高以增加活動難度。然后，可讓兒童站在小矮凳上，訓練者扶著兒童雙手，與兒童一起數“1，2，3，跳”，協助他從凳上跳下，以后逐漸減少幫助，鼓勵兒童自己做。最后，還可進行多人游戲。把一條橫凳放在沙地邊，成人吹哨后，站在凳上的兒童一起跳下，腳印最深者為勝。

（摘自《嬰幼兒運動發展指南》）