剛剛過去的這個周末氣溫驟降，杭州好像一夜入了冬，“每到這個季節，每位心血管醫生都知道，心肌梗死又到了高發的時間。隨著這一波寒潮來臨的不只是溫度下降，還有很多心血管病人，在這嚴寒中他們的小心臟會出現了嚴重的問題。”浙江省人民醫院心血管內科主任助理、副主任醫師丁亞輝在朋友圈發出感嘆，11月20日是心梗救治日，就在這之前的18日深夜至19日凌晨，丁亞輝與伙伴們就搶救了兩例心肌梗死病人。

“老煙槍”胸痛厲害被送到省城搶救

“強冷空氣來了，我們就有心理準備，果然一下子來了兩個。” 丁亞輝告訴錢江晚報記者，70多歲的萬女士一周前發現有腹壁腫塊，于是她跑來杭州看病，結果剛好碰上了這波寒潮。18日中午開始，她就反復地出現腹痛，以為是吃壞了什么東西。但她到了浙江省人民醫院急診就診時，卻發現心電圖改變和心肌損傷標志物明顯升高，考慮是急性心肌梗死。在用藥后她的癥狀得到了一些緩解。為了搞清楚情況，醫生的建議下當晚她進行了急診冠脈造影，根據她的發病情況醫生考慮她是冠脈痙攣。而冠脈痙攣的發作與突然的降溫受涼有非常大的關系。

晚上11點多，萬女士治療剛結束，來自德清的詹先生也被送到了浙江省人民醫院的急診室。在幾個小時前，他出現了持續性的胸悶胸痛，”是那種死去活來的痛啊！”感覺情況不妙，詹先生就在家人陪同下到當地醫院就診，很快被診斷為急性心肌梗死。當地醫院立即聯系浙江省人民醫院安排急診介入手術。于是，丁亞輝等心內科介入團隊來不及喘口氣，繼續奮戰。

立即給詹先生安排急診冠脈造影。造影的結果讓醫生也有些意外，才60出頭的詹先生冠狀動脈病變非常嚴重，有嚴重的鈣化和狹窄，最主要的一根血管左前降支近段完全閉塞。丁亞輝副主任醫師帶領他的介入手術團隊克服重重困難，終于把詹先生嚴重鈣化堵塞的血管開通，詹先生的胸悶胸痛也很快好轉，病情轉危為安。

為什么詹先生的血管病變那么嚴重，詳細詢問病史以后，丁亞輝認為這和他長期大量吸煙有很大的關系。吸煙會導致血管內皮的損傷，從而促進血管斑塊的生長，非常容易引起嚴重的冠心病，腦血管疾病。據研究表明，吸煙者心肌梗死的死亡率是正常人的2到4倍。本身脆弱的血管，又遇到了寒冷的天氣，發生心肌梗死也就不足為奇了。

心梗急救牢記兩個“120”

丁亞輝介紹，大約半數急性心肌梗死的病人，在發病以前的一周或兩周有前驅癥狀，而最常見的是原有的穩定型心絞痛變為不穩定型，或是以前并未出現過心絞痛，突然出現長時間的心絞痛，同時還伴有出汗、煩躁、惡心、充滿恐懼感等等。此外，還可能出現乏力、胸部不適、氣急、心悸、呼吸困難、咳嗽等癥狀。

一旦發生心肌梗死，患者及家人要及時撥打120急救電話，并把握黃金救治120分鐘。疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應，是降低死亡率的關鍵。而開通血管的理想時間則是發病后的120分鐘以內。

在秋冬季節轉換時，丁亞輝建議，寒潮來臨、氣溫突降的天氣，中老年人尤其是有心血管病史或危險因素的人要注意保暖，以免誘發心肌梗死，中風，心衰，血壓驟然升高等危象。更重要的是，平時要注意預防保健，戒煙限酒，健康飲食，適當運動，這樣才能有效預防心血管病的發生。