專家小傳 安桂霞，教授、碩士生導師，遼寧省人民醫院腎內科主任醫師，中華醫學會遼寧省醫學會腎臟病學分會委員

腎臟是人體中很重要的器官，但同時也是一個脆弱的器官。在腎臟病緩慢進展過程中要守好“三道防線”，爭取做到：沒病時做好預防最好不得??；得了病不要發展到腎功能不全；一旦出現腎功能不全，要控制在穩定期。

第一道：多鍛煉、少憋尿

腎臟的基本功能單位為腎單位，健康成年人約有1000萬個腎單位，進入30歲以后，則以 每年1%的速度遞減，到50歲時，其腎單位相當于30歲 健康人的 80%。因此，日常生活中做好幾個護腎關鍵點。１.加強鍛煉。增加機體免疫力，將免疫屏障筑得更牢固，防止細菌及病毒感染，特別是要防止鏈球菌感染。２. 少憋尿。憋尿事小，但壞處不少。尿液在膀胱內儲存過久可能導致細菌繁殖，易引起膀胱炎、尿道炎，同時增加產生結石的幾率；長時間憋尿還會引起尿液反流導致 腎盂腎炎，嚴重者還會影響到腎臟功能。３.經常觀察尿液。注意顏色、量、有無泡沫等，定期檢查尿常規，發現異常及時就醫。

第二道：平血壓、降血糖

防治腎病，首先要了解哪些人屬于“腎病高危人群”。在疾病早期如能識別，治療效果最好。 以下３類人要定期檢查腎功能，出現問題早期治療，避免發 展到腎功 能不全。１．有腎臟病家族史。也就是有血緣關系的親屬成員中有腎臟病患者。家屬或直系親屬中有各種腎臟病時，其他家庭成員患腎臟病的機會明顯增加。 ２．60歲以上老年人。由于老年人機體各器官系統的衰老以及腎臟的結構和腎功能的減退，使其腎臟疾病的發病率增高，同時，由于老年人常常一身多病，應用多 種藥物，更使其腎臟病變錯綜復雜。３．合并有慢性病的人。包括高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高血脂、肝病等。這些疾病若不能早期有效控制，常會造成腎損傷 甚至尿毒癥。在歐美和日本等國家，尿毒癥患者中1/2來自糖尿病、1/3來自高血壓。在我國，高血壓、糖尿病和痛風等引起的尿毒癥也越來越多見。繼發的腎 臟病主要是積極治療引起腎損傷的疾病，高血壓病和糖尿病，必須用藥控制血壓、血糖在達標水平，維持心肺等臟器功能正常。 

第三道：慎用藥、防感染

如果已經患了腎病，檢查發現腎小球濾過率下降，肌酐、尿素氮進行性升高，超過正常范圍，出現藥物難以控制的血壓高、貧血、 食欲下降，則可能已經是腎功能 不全。但患者也不要緊張，腎功能不全有代償和失代償期。要盡力將腎功能保持在穩定水平，停留在代償期，維持時間越長越好。此時要做好以下幾件事。１.慎用 藥。特別是各種補藥、偏方、保健藥品，因大多數藥物均由腎臟排泄，會加重腎臟負擔、進一步損傷腎臟。２.防感染。此時出現感染，可誘發進入失代償期。３. 好心態。生氣、心情不好等精神因素也會使腎功能迅速惡化。