腫瘤防治

近期在微信、微博上瘋轉的一條信息，總結了不少“癌癥先兆”。其中提到，5年不發燒感冒，是肝癌先兆，這種情況好像看起來身體很好，實際上是免疫力太差了。此外，夜里老是醒，尤其是夜里1-3時醒，也是肝癌發出的信號。網傳的“肝癌先兆”靠譜嗎？

早期肝癌無癥狀

孫大伯喜好爬山，勇于挑戰各種高難度的小路，覺得自己比許多年輕人都要健壯。家人幾次三番勸告他去醫院進行體檢，他都擺擺手，認為自己啥感覺都沒有，有癥狀再去看也不遲。

這段時間，孫大伯覺得近來胃口不好，容易腹脹，終于在家人的陪同下去了醫院檢查。檢查結果讓他難以接受，醫生診斷為肝癌晚期，已廣泛轉移，錯失了最佳治療時機。為什么會這樣？孫大伯和他的家人都很困惑。

對此，中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科陳亞進教授解釋說，早期肝癌通常無明顯癥狀，多數有明顯癥狀的肝癌病情已屬中晚期。早期肝癌病人治療后5年生存率可以達到50%-70%，但晚期肝癌如不治療平均生存期只有3-6個月。

對于網傳的“肝癌先兆”，專家表示，這些說法都缺乏科學依據。例如5年不發燒的說法，實際上肝癌病人的免疫能力是下降的，而5年不感冒發燒，說明免疫系統的能力還是很強大的，這就自相矛盾了。而夜里老是醒的說法，可能是參考中醫的經絡理論，認為夜里1-3時屬“肝經”。但影響睡眠的因素有很多， 夜里老醒是否跟肝癌有關，也缺乏科學依據。

高危人群應每半年體檢一次

陳亞進教授表示，由于早期肝癌癥狀不明顯，對于高危人群而言，及時排查肝癌的最好辦法是每半年進行一次針對肝臟的彩超檢查，并抽血化驗肝癌腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）、肝炎指標等，這是最方便、無創性的、且能夠早期發現肝癌的檢查手段。

但事實上，很少人主動到醫院去進行定期檢查，等到腫瘤非常大并且出現腹水、黃疸了，才來到醫院進行初診。而此時往往已經失去了治療的機會。因此，常規體檢對于肝癌高危人群特別重要。

誰是肝癌高危人群呢？陳亞進教授對此進行了進一步解釋。首先是慢性肝病史者。目前的研究表明，存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。臨床調查資料顯示：病毒性肝炎約有l0%發展成慢性活動性肝炎，而慢性活動性肝炎中有50%可發展成肝硬化，肝硬化發生肝癌的幾率約9.9%-16.6%；其中以乙型肝炎為主，其次為丙型肝炎；慢性肝炎和肝硬變常常是肝癌發病的基礎，但并非所有的肝炎、肝硬化患者都會發生肝癌。因此，曾經患過乙型/丙型病毒性肝炎者且轉為慢性者、已發生肝炎后肝硬化者，應戒酒、積極定期復查和治療慢性肝炎和肝硬化，切不可掉以輕心。

有肝癌家族史者也是高危人群。研究表明：肝癌存在家族聚集現象，可能某些遺傳缺陷導致發生肝癌的危險性增加。因此，肝癌患者的家人應到醫院做相關檢查。有些人就是到醫院探望患肝癌的親人時，順便檢查，而發現肝癌的。

據了解，在許多歐美國家，肝炎較少，飲酒是慢性肝病的重要因素，飲酒與肝癌的危險性增加有關。而重度脂肪肝的病人，若飲食上不太注意，吃大量高脂肪的食品，使得肝臟負擔加重，對脂肪的分解能力下降造成重度脂肪肝，這種病人也容易發展成肝癌。

此外，在我國存在肝癌高發區，如廣西扶綏、江蘇啟東、廣東順德、福建同安等地。通過流行病學調查研究發現，我國肝癌高發區的居民食用的糧食中存在不同程度的黃曲霉毒素污染的現象。因此，住在肝癌高發區的人群應注意篩查。

南方日報記者 趙兵輝

通訊員 孫奕宣