劉女士今年45歲，一家三口，生活幸福，平日里生活也沒有什么太大的煩心事，工作也非常高效，深得老板的賞識。她最大的愛好，就是晚上和小區里的姐妹們去跳跳廣場舞，遛遛彎兒，聊聊天兒，回家再看會兒電視，困了就睡覺。用劉女士自己的話說，她睡眠可好了，沾枕就著，而且睡得可香了。

劉女士平時喜歡關注養生類節目，看的養生書也不少，經常和朋友交流探討養生話題，分享心得。最近，和她關系不錯的姐妹里有兩個人都生了重病，一個在家休養，一個住院2周仍不見好轉。這兩個人都是典型的“夜貓子”，晚上經常熬夜。于是，幾位同齡的姐妹開始經常探討“早睡早起”的話題，紛紛表示認識到了晚睡的危害和午睡的重要性。

逐漸地，劉女士開始反思。自己雖然從不熬夜，但是每天睡覺都快11點了，因為單位是9點上班，她經常早上睡到7點半才起床。中午她也不困，沒有午睡的習慣，一般都是和同事們聊聊天，散散步，或者自己看看書。之前沒在意，現在她開始覺得，這些習慣都不好，擔心自己睡眠不足，這樣下去健康會出問題。

于是，她開始強迫自己更改作息時間，中午飯后找個沒人的地方瞇一覺，晚上的活動也都取消了，吃完晚飯，看一會兒電視，8點多就去洗漱，不到9點就關燈躺在床上準備睡覺了。雖然并不困，但是為了“健康”著想，劉女士強迫自己放空大腦去睡覺。她算了算，自己現在每天能睡10個小時左右，肯定是“達標”了，希望自己能堅持下去。

一開始的幾天，劉女士有點不適應，比如午睡起來后下午反而覺得頭昏昏沉沉的，晚上躺在床上輾轉反側好久才睡著，但她堅信這只是個過渡期，慢慢會好的。可是過了一段時間，她覺得自己入睡困難越來越嚴重，睡眠質量也大不如前，睡眠中容易醒，后半夜夢多，感覺整晚都睡不踏實，早上經常天不亮就醒了。另外，她覺得自己精神狀況也比以前差了，白天經常犯困或者犯迷糊，做事打不起精神，注意力不集中。

最近，劉女士的癥狀加重了，白天開始頭疼。劉女士想，可能是最近工作忙，壓力大。后來她和身邊的姐妹說了自己身體上的不適，大家分析的結果使劉女士開始懷疑自己得了“神經衰弱”，這個“病”引起了自己的“失眠”。于是她到附近的醫院就診。

案例揭秘

無奈之中，她去求助了睡眠專科醫生。醫生在詳細地詢問了病情之后，告訴劉女士，她并不是真的“失眠”，而是自己的認知行為錯誤引起了自身節律的突然改變，影響了睡眠質量。目前暫時不用任何藥物治療，但是要在醫生的指導下完成一系列的認知行為治療。劉女士聽說不用吃藥很開心，但同時也有點擔憂，自己這么重的病，不吃藥能治好嗎？

接下來的一段時間，劉女士完成了醫生給她開出的治療方案，并且按照醫生的指導重新調整了自己的作息。果然像醫生所說，很快她的“病情”就得到了明顯的緩解，晚上睡得像以前一樣好，白天的那些癥狀也都消失了，整個人的精神狀況都好起來了。

專業解讀

每個人的睡眠和覺醒都是受很多因素調控的，其中一個重要的因素就是“生物鐘”，具體說，是與睡眠直接相關的晝夜節律。自然情況下，白天覺醒的狀態使人能夠正常地工作，社交，從事各種活動；夜晚，隨著光線的減弱和睡眠驅動力的增強，褪黑素等物質的釋放增加，使人產生困意，自然進入睡眠狀態。第二天再開始周而復始地循環。

人的節律是相對穩定的，如果突然發生巨大的改變，像劉女士這樣的“晚睡型人”，長期晚上23點到早上7點的睡眠，自己已經習慣和適應，沒有任何不適，白天的精神狀態等各方面都非常好。突然一下子把上床睡覺時間提前了兩個多小時，不僅夜晚的睡眠時間增加了，白天還增補了午覺，這樣她每天的總臥床時間和睡眠時間都被強迫增加了。另外，根據年齡和個體差異，每個人所需的睡眠時間也是不同的。睡眠的時間也并不是越多越好。像劉女士這種情況，表面上看，她的睡眠是多了，但其實她的睡眠效率是嚴重地降低了，睡眠質量也變差了。

劉女士所出現的“失眠”癥狀，比如入睡困難、頻繁覺醒、多夢、早醒，以及白天的各種不舒服，其實都是短時間內突然改變睡眠節律、打亂作息規律而引起的。經過醫生的認知行為矯正，她很快恢復了以前的良好睡眠。

揭秘人：

馬彥

空軍總醫院睡眠醫學中心醫師

哈佛大學醫學院博士后研究員

中國中醫科學院廣安門醫院耳鼻喉科主任醫師孫書臣說：

要評價睡眠質量好壞，一個重要標準就是白天你是否能夠精神飽滿，愉悅地生活和工作。每個人都有自己的睡眠節律和生物鐘節律，它是由多年生活方式形成的。要合理健康地調整自己的生活節律，不要盲目改變它，只有這樣才能獲得一個健康的體魄。