60歲的香港才女歌手及金馬影后陳秋霞，日前坦言自己去年確診乳腺癌，并接受了手術和藥物治療，引發業界感慨聲一片。

眾多網友也在送上祝福的同時紛紛感慨：陳秋霞的患病再次向眾多女性敲響警鐘———應積極關注乳腺癌的防治。為此，本報記者專訪了北京協和醫院乳腺外科主任孫強教授。

乳腺癌患者死亡人數，每月超2次玉樹地震

作為女性腫瘤中最常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌在世界各國的發病率都不容忽視，我國也不例外。據孫強介紹，近些年乳腺癌發病率在我國呈快速增長的態勢，且死亡率也很高。

“據統計，我國每年有7萬余人死于乳腺癌。這是一個什么概念呢？眾所周知的玉樹地震，有2000多人不幸遇難，而我國每個月因為乳腺癌去世的病人，是玉樹地震遇難人數的2倍還多。”孫強告訴記者，雖然自然災害和疾病不能完全相提并論，但在醫生們看來，救災和救命其實都是在搶救生命，都需要全力以赴、爭分奪秒！

“所以，我們應該重視乳腺癌的防治。并且，正確得當的重視能夠降低發病率。”孫強強調。

那么應該如何重視呢？孫強認為，僅僅依靠醫生們在門診或者手術時的重視顯然是不夠的，這種重視還應該實現疾病控制的關口前移，實現乳腺腫瘤的早篩查早發現早診斷。

“因為乳腺癌是惡性腫瘤，其診斷的時期對于患者的預后至關重要。比如對于早期的乳腺癌患者，可能只需要做一個非常簡單的手術就可以切除病灶，這樣的小手術不影響患者的工作和生活質量，也不改變患者的乳房外形，可讓患者實現長期生存。而對于那些發現時已經是晚期的乳腺癌患者，常常需要耗費很多的精力和費用去治療，但預后效果仍然不理想，可能只能給患者帶來低質量的短期生存。這是令人遺憾的事兒。”孫強說。

自查和B超檢查都很重要

要實現乳腺癌的早發現，需要通過及時的篩查。哪些篩查手段比較有效呢？孫強推薦自查和B超檢查。

雖然有學術研究認為，自查并不能降低患者的死亡率，但孫強認為，在目前我國尚未實現乳腺癌全民篩查的時候，患者自查仍然很有必要。并且，從臨床來看，孫強門診時接診的患者，大部分都是自查發現的，其中又以夏天發現得居多，這可能和患者夏天洗澡頻繁有關。

孫強向記者介紹，所謂自查，主要是希望患者能夠通過自我觸摸發現無痛性包塊，這是乳腺癌早期的典型癥狀。除了自查，孫強還推薦女性朋友每年進行一次B超檢查，地處偏遠地區的女性朋友尤應如此。

“關于篩查，有學者推薦鉬靶篩查，這也是西方國家女性常用的乳腺癌篩查手段。但我國女性的乳房和西方國家女性相比，不管是形體大小還是腺體結構都有不同，在使用鉬靶的過程中常出現乳房‘夾不住、照不透’的現象，這會直接影響檢驗結果的準確性。”孫強告訴記者，其實比較鉬靶檢查，我國女性使用超聲檢查的效果更好，檢出率更高，也更經濟。這也是孫強牽頭的國家十一五科技攻關項目得出的結論。

除了篩查手段，孫強認為，提升基層醫生及早發現乳腺癌患者的能力也至關重要。

兩年前，孫強赴江西于都、瑞金義診時曾抵達一所鄉鎮衛生院。衛生院的醫生得知孫強是乳腺外科醫生后，帶來一位乳房長了異物的80多歲婆婆，希望孫強幫忙確診一下。

“其實那位婆婆患上的是典型的老年性乳腺癌，只需要在當地醫院做個小手術就可以。但遺憾的是，因為當地醫院醫生對于乳腺疾病的專業知識還不夠熟悉，不能確診婆婆的病情，這樣的狀況在偏遠地區并不少見。而這種狀況，也導致我國諸多乳腺癌患者在確診時已經是晚期，從而錯過了最佳治療時期。”孫強遺憾地向記者表示。

早期患者才能獲得長時間、高質量的預后效果有遺憾，也有欣慰。

孫強介紹，乳腺癌治療的重點在于提高患者整體生存率和生活質量，近些年醫療技術的改進，也正在更大程度上實現這一乳腺科醫生的共同目標。

孫強所自創的小切口保乳手術，就是醫療技術改進的代表之一。這也是孫強專業從事乳腺疾病診治和研究近30年的重要學術成果。

“很多乳腺癌患者對于乳腺切除會有心理負擔，這會直接影響患者的生活質量，而采用小切口保乳手術，患者乳房可以達到和正常乳房外形完全一樣的效果。而對于那些有保乳愿望但因為病變不適合保乳的患者，也不必過于失望，目前的乳房再造技術也已經達到相當高的水平。”孫強告訴記者。

藥物治療也取得了重要突破。“比如以赫賽汀為代表的靶向藥物，可顯著降低HER2陽性乳腺癌患者的復發率。而對于HER2陽性早期乳腺癌患者，該藥物幾乎可以達到治愈效果。尤其是經過政府談判，該藥物每支價格從2萬多元降價到7600元，并被納入了北京醫保，為更多患者帶來治愈希望。”孫強表示，中國的藥物經濟學研究證明，與化療相比，藥物治療是HER2陽性早期乳腺癌患者更具有成本效果的治療方案。

“但所有的治療都是在早期才更有意義。也只有早期的患者，才能獲得長時間、高質量的預后效果。因而再次建議女性朋友關注乳腺篩查，盡早發現疾病。”采訪最后，孫強再次強調。