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DRG支付改革要發(fā)揮杠桿作用

2017年09月15日 09:56 | 作者:姚常房 | 來源：健康報(bào)

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9月14日，中國DRG收付費(fèi)大會在京舉辦。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉在會上指出，按DRG收付費(fèi)是現(xiàn)代化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工具，是對住院病人直接管理的有效方式。今年是國家層面推進(jìn)DRG收付費(fèi)改革的第一年，要發(fā)揮收付費(fèi)方式改革在醫(yī)改中的杠桿作用，不斷摸索和創(chuàng)建包括門診、住院、社區(qū)等整個醫(yī)療體系的收付費(fèi)的改革。從國家層面做好頂層設(shè)計(jì)，兼顧試點(diǎn)先行，以點(diǎn)帶面，推進(jìn)收付費(fèi)方式的改革，逐步擴(kuò)大覆蓋范圍。他還指出，DRG收付費(fèi)改革要與分級診療、醫(yī)保等其他相關(guān)衛(wèi)生政策的實(shí)施緊密配合。

據(jù)了解，全國按疾病診斷相關(guān)分組（C-DRG）收付費(fèi)規(guī)范和改革試點(diǎn)工作已經(jīng)以福建省三明市、廣東省深圳市和新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市作為試點(diǎn)城市，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福州市第一醫(yī)院和廈門市第一醫(yī)院3家省市級醫(yī)院為試點(diǎn)醫(yī)院展開。近期，河北省唐山市、邯鄲市也進(jìn)入試點(diǎn)準(zhǔn)備階段。國家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司副司長樊摯敏透露，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，逐步力爭在2019年使試點(diǎn)城市擴(kuò)大到50個，2020年擴(kuò)大到100個左右。

樊摯敏表示，建立一套適合我國制度優(yōu)勢的DRG收付費(fèi)系統(tǒng)是未來努力方向，而病種定價仍然是一個嚴(yán)峻的課題，國家衛(wèi)生計(jì)生委已完成了《全國公立醫(yī)院成本管理辦法》和指導(dǎo)手冊，正在和財(cái)政部會簽，其中的病種成本已有了全國層面統(tǒng)一的建議方法，將盡快出臺，指導(dǎo)各地科學(xué)合理地制定病種價格。他同時指出，C-DRG收付費(fèi)方式改革存在復(fù)雜性，要妥善面對非預(yù)期結(jié)果。國際經(jīng)驗(yàn)顯示，DRG在各國的實(shí)施與應(yīng)用均非朝夕之事，而是一個不斷調(diào)整過程，對于政府、醫(yī)保、醫(yī)院和患者的行為與思維方式都存在影響，具有牽一發(fā)而動全身的作用。

本次大會由國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主辦。

編輯：王慧文

關(guān)鍵詞：drg 改革付費(fèi) 支付杠桿作用