解放軍總醫院老年內分泌科主任、主任醫師李春霖特別強調，“低血糖在老年人中間是一件特別危險的事情，因為年輕人如果出現低血糖，還有時間補充食物緩解低血糖，但是老年人一旦出現低血糖，就會很快進入嚴重低血糖狀態，可調節的時間非常小。而且老年人反應又慢，剛低血糖，還沒有反應過來呢，就可能已經昏迷了。”

解放軍總醫院第一附屬醫院內分泌科副主任醫師荊丹清說，因低血糖癥導致的突發昏迷并不少見，是糖尿病患者主要并發癥之一。糖尿病患者普遍比較重視血糖過高，認為血糖控制得越低越好。其實低血糖癥有時比糖尿病更可怕。“發生低血糖癥時，機體缺乏糖提供能量，很多代謝活動受到抑制，特別是發生嚴重低血糖而未能及時糾正時，大腦由于缺乏糖提供能量會導致永久性神經系統損傷甚至致死。”

“目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、減輕血糖波動。”荊丹清說，近年有循證醫學證據顯示，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者，同時合并嚴重并發癥時，血糖控制過低相比較血糖控制一般的患者死亡率增高。

其原因可能在于，當患者血糖控制嚴格時易發生低血糖。當機體出現低血糖時，會分泌腎上腺素等激素升高血糖，但這些激素在升高血糖的同時也會促使血管收縮。老年患者普遍存在動脈粥樣硬化，血管狹窄等癥狀，心腦等重要臟器供血不足。當發生低血糖后，血管在既往已經狹窄的基礎上進一步收縮，可能會誘發心腦血管梗塞而危及生命。

荊丹清提醒說，高齡糖尿病患者，要在醫生指導下，根據自身情況確定血糖的控制標準，控制標準可適當放寬。如合并嚴重心腦血管并發癥者，空腹血糖控制在7mmol/l左右，餐后2小時血糖控制在10mmol/l左右，糖化血紅蛋白控制在7%左右都可以算正常。

荊丹清特別強調說，低血糖早期癥狀尤其是以交感神經興奮為主，表現為心悸、乏力、出汗、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等，嚴重的會出現意識模糊、肢體癱瘓，大小便失禁、昏迷等中樞神經系統表現。(綜合自中國青年報、健康時報)