國務院辦公廳日前印發《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，并要求各省（市、區）在9月底前出臺具體實施方案。據悉，該《意見》有多項重要政策突破。隨著新政的逐步實施落地，我國醫學人才培養正迎來一場力度空前的深刻變革。

“一本”招生提質量

《意見》提出，提高生源質量，逐步實現臨床醫學類專業“一本”招生；采取“漸停中職、控制高職（專科）、發展本科”的策略，提升醫學專業學歷教育層次。

對于臨床醫學類專業逐步實現“一本”招生這一要求，贛南醫學院院長劉潛感到非常及時。作為一所有著70多年辦學歷史的省屬醫學高校，贛南醫學院目前臨床醫學類招生主要在“二本”，分數線長期接近或超過“一本”線，畢業生執業醫師考試通過率連續9年超過國家平均水平近10個百分點。劉潛說，學校近幾年已經開始“一本”招生探索，目前已有部分專業放到“一本”招生。借政策東風，該校計劃向相關部門提出申請報告，爭取把更多名額放到“一本”招生，希望能夠擁有更優質生源。目前，高考還是最為公平的選拔方式，對學生的學習能力和發展潛能具有重要的參考價值。

據統計，截至2016年，我國舉辦醫學教育的高等醫學院校922所、中等學校1564所，為醫藥衛生事業輸送了大批人才。在體量穩步增長同時，也還存在層次不一等問題，如臨床醫學專業本科招生就有“一本”“二本”“三本”之分，此外還有大專、中專層次。

同濟醫科大學原副校長文歷陽教授說，我國每千人口醫師數已超過世界平均水平，在數量穩步增長同時，更關鍵的是提高質量。隨著公眾對衛生服務需求不斷提高和傳統醫學模式的轉變，對醫學人才的知識結構、能力要求都有很大變化，這也對生源質量提出更高要求。臨床醫學專業逐漸實現“一本”招生，在人才培養起點提高門檻，未來能夠更好滿足民眾衛生服務需求和健康中國戰略的實現。

目前，“二本”及“三本”招收臨床醫學專業的院校還為數不少，臨床醫學類專業要實現“一本”招生不可能一步到位。“在招生層次提檔升級過程中，也是把學校辦學質量的檢驗權交給社會和考生。”劉潛說，提升學校對優質生源的吸引力，學校要合理確定招生規模，抑制盲目升格和擴招的沖動，持續提升教學質量，加強專業建設，不斷提高社會口碑。對處于國家醫學人才培養“金字塔塔身”的各地省屬院校，建議國家相關部門分層分類進行支持，更好發揮地方院校在區域醫療中心構建中人才培養的關鍵性作用。

中職教育向健康服務業拓展

目前，我國每年臨床醫學類招生約16萬人，其中約半數是大專及中專層次，非本科專業層次占比過大。控制專科、漸停中職將使我國臨床醫生培養層次整體得到顯著提升。

全國衛生職業教育指導委員會主任沈彬表示，中職農村醫學教育培養了大批農村適宜人才，為護佑農村基層百姓安康作出了歷史性貢獻。但隨著社會經濟文化背景、疾病譜系、醫療衛生服務模式的變遷，對農村基層醫療衛生服務提供者綜合能力的要求不斷提高，控制專科、漸停中職適應了新時期對衛生人才的新需求。

“強基層，一定要有真正強的人才沉下去。”沈彬說，目前中專層次農村醫學教育的3年中有1年是普及高中文化課程，而學習醫學知識的時間較短，人才產出質量已很難滿足行業需求。農村醫學專業畢業生參加和最終能夠通過助理執業醫師考試的比例較低。廣西、河南等省區已經停止中職層次農村醫學專業招生。

據介紹，全國目前還有近200所院校在招收中專層次的農村醫學專業學生。某中職院校負責人表示，新政策也給學校轉型發展提出了新要求，需要培養更多符合行業新需求的實用型人才。文歷陽指出，專科、中專可以向健康服務業、養老服務業等產業人才培養找出路，教育資源并不會浪費，不會影響學校專業建設和經費來源。沈彬介紹，教職委正在修訂的高職專業目錄中特別新增了健康管理與促進大類，包括醫學營養、健康管理、老年保健與服務3個新專業。今后將探索中職與高職銜接，實行“5年一貫制”培養。

中職漸停招生后，會不會加劇基層人才荒？對此，沈彬表示，《意見》考慮國情并未一刀切，對于中西部地區、貧困地區確有需要的仍允許舉辦農村醫學教育。同時通過農村訂單定向免費培養、3+2助理全科醫生培養、全科醫生規范化培訓等途徑培養基層人才，他們的服務能力不會低于中專，能夠滿足基層對人才的需求。