醫改過百日 國家統計局北京調查總隊調查顯示——

今年4月8日，北京在全國率先實施醫藥分開綜合改革，截至目前已過百日，新政策下患者看病難、看病貴問題是否得到緩解？就醫體驗如何？國家統計局北京調查總隊近期開展了醫藥分開綜合改革效果民意調查。本次調查范圍涉及全市16個區，調查對象為有本市醫保的就醫患者，樣本量為600個。國家統計局北京調查總隊有關負責人稱，調查顯示，新一輪醫改政策得到百姓的充分肯定和高度認可，被訪患者對總體醫改政策支持率為91.7%，其中，支持占50.4%，比較支持占20.3%，基本支持占21%。從分項政策看，被訪患者對“實行藥品陽光采購”和“醫藥分開”政策的支持率均超過9成，分別為95.7%和90.2%；對“調整醫療服務價格”的支持率為84.5%。

被訪患者對總體醫改政策支持率為91.7%

支持 50.4%

比較支持 20.3%

基本支持 21%

七成被訪患者認為醫護態度改善

從醫改效果看，8成以上患者認可醫改政策能有效推進“分級診療”。當被問及“增設醫事服務費，對醫療服務制定不同價格，對‘分級診療’，引導患者合理就醫是否有效”時，82.2%的被訪患者認為，醫改政策有利于推進“分級診療”。調查顯示，三級醫院做檢查的患者比重高于二級醫院10.1個百分點，拿藥的患者比重比二級醫院低11個百分點。

為了解醫改后患者就醫體驗如何，調查從“掛號便利性”、“醫療水平”、“醫護態度”、“診療效率”、“就醫環境”和“就醫流程優化”6個方面請被訪患者進行評價，調查顯示，7成以上的被訪患者認為“醫護態度”、“掛號便利性”和“診療效率”得到改善；6成以上的被訪患者認為“就醫流程優化”、“就醫環境”和“醫療水平”得到改善。

調查顯示，醫改政策實行“百日”以來，被訪患者對醫改后各項就醫狀況滿意度均達到90%以上；“掛號便利性”、“醫療水平”、“醫護態度”、“診療效率”、“就醫環境”和“就醫流程優化”6個方面的滿意率分別為94%、95.2%、95.7%、90.7%、93.5%和93.2%。

八成被訪患者認為醫院收費規范

在個人支出變化方面，調查顯示，29.5%和33.5%的被訪患者表示醫療費用個人支出下降或者沒有變化，28.2%的被訪患者認為上升，另有8.8%的被訪患者表示說不清，基本達到了醫改后就醫個人支出費用有升有降的預期。醫改擔心的問題之一，是一些醫療機構借著醫改的名目變相漲價，從調查的結果看，83.8%的患者對醫改后醫療機構收費持肯定態度，認為醫院各項收費規范和比較規范。

但調查中也有部分被訪患者表示“調整醫療服務價格后，個人負擔上升”、“調整醫療服務價格后，低收入群體患者享受不起優質醫療服務”、“特需服務價格施行市場調節價后收費大幅上升”。此外，還有部分被訪患者認為在醫改過程中，存在“單次開藥減少、跨科開藥收緊，掛號次數增多”、“藥品變相漲價，低價藥品短缺”問題。另有4成以上患者認為政府部門應“加強醫療服務費用監管，杜絕隱性亂收費行為”。這說明個人負擔是否合理和醫療服務收費規范仍是市民較關心的問題。

被訪患者最關心社區藥品全不全

調查顯示，當被問及“您認為醫改推行過程中，存在哪些方面的問題”時，選擇比重排在前三位的是“社區衛生服務機構藥品種類不全”、“社區衛生服務機構全科專科醫生少、資質低”、“社區衛生服務機構數量少、規模小”。當被問及“您不愿意去基層衛生醫療機構就診”的原因時，選擇比重位列前三位的是“醫療水平不能滿足需求”、“可開展的檢查項目少”、“藥品種類不全”。調查稱，目前基層醫療機構的服務能力不足和醫療水平較低是患者不愿就診的主要原因。