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兒童用藥困境:專屬藥品僅2% 用藥靠猜劑量靠掰

2017年06月13日 11:16 | 作者:張秀蘭 | 來源:新浪綜合
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兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率高于成人

首 都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院藥劑科主任王曉玲在《2016年兒童用藥安全調(diào)查報告》發(fā)布時曾表示,兒童用藥不足包括藥品短缺、兒童用藥信息不足、兒科醫(yī)師 不足。以兒童用藥信息不足為例,根據(jù)2011年北京兒童醫(yī)院承擔(dān)的藥政司相關(guān)課題顯示,在全國15家大型兒科醫(yī)院的兒科用藥目錄中,共有1098種藥,其 中兒童專用藥品只有45種。在剩余的1053種藥物中,有兒童用法用量相關(guān)說明書的,總共占比43%。兒童用藥的適用劑型同樣有限。這15家兒童醫(yī)院的兒 科用藥目錄中,劑型最多的為注射劑、片劑,口服溶液劑只有21種,適合兒童的劑型,如糖漿劑等,非常有限。

另一個問題是,在兒童用藥長期靠 掰、參考成人標(biāo)準(zhǔn)酌情減量的情況下,兒童用藥安全問題備受關(guān)注。根據(jù)中國聾兒康復(fù)研究中心的數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)有14歲以下的兒童中,每年約有3萬兒童因用 藥不當(dāng)致聾,肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷亦是兒童用藥不當(dāng)?shù)某R姾蠊?012年文獻(xiàn)《醫(yī)院藥師在兒童合理用藥中的作用淺析》顯示,我國每年約有7000例 兒童死于用藥錯誤。王曉玲認(rèn)為,兒童專用藥品短缺、兒科醫(yī)師不足等,導(dǎo)致終端服務(wù)能力不足,和成人相比,兒童用藥不當(dāng)后果更嚴(yán)重。有資料顯示,中國兒童藥 物不良反應(yīng)率是成人的2倍,新生兒達(dá)到4倍。

臨床用藥習(xí)慣若不規(guī)范,藥企應(yīng)慎重進(jìn)入

在政 策利好的情況下,兒童用藥市場也迎來了人口紅利。從2016年1月1日起,“全面二孩”政策正式實施,根據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù),2016年我國新出生人口 1867萬,比2015年增長了11%,總量增加了191萬,2016年新出生人口中有45%的貢獻(xiàn)率來自二孩家庭。

史立臣認(rèn)為,政策利 好、人口紅利的影響下,兒童用藥市場確實迎來了重要的發(fā)展機(jī)遇,但現(xiàn)有的用藥習(xí)慣亟待規(guī)范。長期以來,臨床中兒童用藥遵循根據(jù)成人標(biāo)準(zhǔn)酌情減量使用的原 則,這種用藥習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成?!斑@是兒童藥市場崛起的重要因素。應(yīng)該像‘限抗令’(限制抗生素使用)那樣,以行政手段規(guī)范兒童用藥,如某些藥品只能使用兒童 裝等?!?/p>

所謂“限抗令”,是指政府層面通過政策限制臨床中抗生素的使用,其中2015年8月,國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局公布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》,其中規(guī)定,醫(yī)師開具抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由,可被限制處方權(quán)。

“兒童藥市場要真正崛起,僅在研發(fā)層面鼓勵,在藥物使用層面缺乏具有強(qiáng)制執(zhí)行力的規(guī)定,這不是長久之計。”史立臣認(rèn)為,在現(xiàn)有用藥習(xí)慣下,兒童藥品在招標(biāo)及藥店仍缺乏競爭力,如果這一習(xí)慣不能規(guī)范,企業(yè)還應(yīng)慎重進(jìn)入兒童藥領(lǐng)域。

■ 兒童用藥小攻略

不要用糖果或零食騙孩子吃藥

兒童對于吃藥都很抗拒,家長可以試著給他們鼓勵,如放電視給孩子看或者跟孩子一起玩游戲等。此外,還可以借助一些喂藥工具輔助孩子服藥,如藥匙、藥物滴管、針筒型喂藥器等。

需要注意的是,在喂服藥物時,不能哄騙孩子藥品是糖果或其他零食,因為糖果或零食對身體損害相對較小,而藥品則會有一定的副作用,甚至?xí)斐芍卸?,所以家長應(yīng)給小孩灌輸生病就醫(yī)的觀念,讓他理解藥物不會對他造成傷害,而是幫助他恢復(fù)健康。

值得注意的是,由于1歲以下兒童消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,胃腸道較敏感,容易受到藥物刺激而出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。嘔吐通常是寶寶剛吃完藥幾分鐘至1小時內(nèi)發(fā)生,這時藥物在胃腸道還未被吸收或只吸收一小部分。而且兒童常用藥品都有較寬的安全用藥劑量范圍,家長可以補(bǔ)喂。

采寫/新京報記者 張秀蘭


編輯:王慧文


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關(guān)鍵詞:兒童用藥 藥品 企業(yè)

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