給護理行業敲警鐘促完善

現如今老人住院，家屬請護工陪護的情況很普遍。在老齡化日益嚴重的今天，此案的判決結果給護理行業敲響警鐘，也給患者和家屬提了醒。

此案主審法官告訴記者，對于認定不了的事實，把舉證責任分給護工公司其實也是正常的。“家屬把病人送到醫院，還找了專業的護工24小時護理，已經盡到了義務，還怎么再注意？但護理公司提供專業的有償護理服務，應該來證明自己盡到了義務。這件事確實無法舉證，那就承擔舉證不力的后果。”

法官表示，對老人和兒童這樣的特殊人群提供有償服務，護工公司本身就要承擔一定的經營風險。從社會角度來說，加重這些服務企業的舉證責任是有好處的，會促使它提供更好的服務。

法官說，從市場行為來說，企業對于控制經營風險也是有主動權的，針對特殊人群的護理，提高服務質量和注意義務，可以把價格也提上去，就等于降低了風險。

在審理此案過程中，法官也發現護理行業還存在很多不完善的地方。“比如，護理行業合同意識比較差，有的沒合同，簽的合同也非常粗糙，基本上就是聲明性的條款；行業上也缺乏統一而具體的服務標準。針對不同人群，失能的、神志清楚的，護理到什么程度，24小時護理的界定，是一個人連軸轉，還是兩三個人換班？吃飯上廁所怎么算？”

“護理合同應該越細越好，把老人的身體狀況也寫進合同，根據不同的護理對象和護理等級，把雙方的權利義務都寫清楚，也可以降低風險。”法官表示，護理機構可根據患者所需護理的陳述和身體狀況的病歷記載等，把護理服務分級，對應不同的價格，讓家屬根據需要自己選擇。“現在患者和家屬是沒的選，一個醫院里往往只有一家護理公司入駐，在沒有其他公司可比較選擇的請況下，能不能選擇不同級別的護理？這個是可以實現的。”

另一方面，法官也提醒那些患者和家屬，付費聘請了護工，獲得相應的護理服務是天經地義的，患者和家屬別有怕麻煩別人的心理，如果請了護工卻不用，發生意外，自己倒成了過錯方。

插圖 王金輝H120

案例鏈接

護工擅離崗患者墜床死亡 護理中心賠償4萬元

73歲的李老太太因繼發肺結核住院治療，住院當天與一護理中心簽訂護理協議，約定在李老太太住院期間，由該護理中心派護理人員全天24小時陪護，陪護費為每天120元。

一天早上，護工沒有通知李老太太家人和醫院的醫護人員，擅自離開醫院。其間李老太太從床上墜落，造成股骨骨折。治療過程中又出現多種并發癥，病情持續惡化，幾個月后死亡。李老太太的家屬起訴護理中心，索賠醫療費，護理費等。

庭審過程中，護理中心承認在老人墜床時護工確實不在場，但護工離開醫院是應老人的要求去買早飯。

法院認為，依據雙方的服務合同關系，護理中心指派的護工應全面履行約定期間內24小時看護照顧患者生活起居的義務，但護工在未通知家屬和醫護人員等其他人的情況下，擅自離開病房外出，使患者在無人看護的狀態下墜床，并造成股骨骨折，護理中心顯然未盡到對患者的看護照顧義務，已構成違約。鑒于患者自身存在基礎病情，骨折后病情加重死亡系多種因素所致，故護理中心應承擔部分損害賠償。

護工未盡職致病人摔傷 家政公司賠償5萬

老張因腦中風入住醫院，家人從家政公司聘請了護工，對老張在住院期間的日常生活起居等提供全天護理服務。

一天，護工將老張從衛生間帶回病床后，因其他病員呼叫護理，在沒有將老張所坐的輪椅剎車充分固定的情況下匆匆離開。老張伸手去取床頭柜上的藥品，因剎車未固定而跌倒在地，致右股骨骨折。

法院審理認為，護工在護理期間，存在未盡審慎護理義務的過失，致老張受傷，其所在家政公司應承擔主要侵權責任。而老張明知自己行動不便，卻不叫護工自行伸手取物，存在過于自信的過失，也應對自身的損傷承擔次要責任。

最終法院判決家政公司賠償老張各項損失約5萬元。

本報記者 孫瑩