國家衛計委主任李斌日前表示，全國已有26個省區市印發了推進家庭醫生簽約服務的指導性文件或實施方案，家庭醫生簽約服務今年要擴大到85%以上的地市。（4月18日央廣網）

有一個自己的家庭醫生，對家人的病情或身體狀況了如指掌，而且可以隨時提供咨詢服務及就診指導，大力推進家庭醫生簽約服務的實施方案應該稱得上一件有利于患者的大好事，各地也紛紛提出了簽約覆蓋率指標。國家衛計委的85%簽約率可以說是更進一步。

但是，有媒體實地調查發現，居民對家庭醫生簽約式服務熱情不高，如廣州多個社區轄區居民人口簽約率不到10%。這與廣州市提出的“2016年基層衛生醫療機構開展覆蓋率要達到70%”的目標相差甚遠。

造成此種現狀有多種原因，如部分群眾有信息安全方面的擔心，害怕個人隱私和病情泄露；還有群眾反映基層醫生學歷、職稱水平偏低，群眾信任度不高；而且當下經常有人戶分離的情況，一些老年人和子女住在一起，但簽約人又必須要求其戶口在轄區內，故而導致簽約率遠低于預期。

因此，家庭醫生既要簽約數也要滿意度。首先要提高家庭醫生的專業化水平。家庭醫生往往給人留下醫術不精的固有印象。因此，要鼓勵優秀醫務人才深入家庭為患者提供優質服務，逐步引導人們改變“大醫院、大專家才能看好病”的固定思維。

其次，應該完善家庭醫生制度。泄露了病人信息將受到何種處罰？家庭醫生的醫術水平如何保證？簽約有何實實在在的優惠？針對居民的這些具體問題，有關部門要明確簽約服務內容和簽約條件，確定雙方應當承擔的責任、權利、義務等事項，同時加大政策配套，施行分級診療，調整門診、住院和重大疾病報銷政策；差別化設置不同等級醫療機構和跨統籌區域醫療機構就診的報銷比例，對接受簽約醫生的家庭予以政策上的適當傾斜，讓簽約醫生制得到普及和認可。

最后，要優化互聯網+家庭醫生的配置。有需求的患者卻不是轄區居民，患者病情是否穩定，記錄是否完備，有無更有效的藥物和治療方案，要對居民提出何種健康指導……這些都是擺在家庭醫生面前的切實難題。有關部門要充分利用大數據工具，對于具體問題各個擊破，大力促進家庭醫生工作的精準化、科學化、規范化。（斯涵涵）